碳酸氢钠封管对中心静脉导管相关并发症的预防效果观察

目的 观察碳酸氢钠封管对中心静脉导管(CVC)相关并发症的预防效果。方法 选取该院2020年5月至2022年2月留置中心静脉导管的患者600例,随机分为碳酸氢钠组、肝素组、生理盐水组各200例,分别采用碳酸氢MRTX1133分子式钠、肝素盐水、生理盐水进行封管处理。比较三组置管前与拔管时的pH值、PaCO_2、Ca~(2+)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)水平,CVC留置时间、导管相关血流感染(CRBSI)及导管相关性血栓形成发生情况。结果 碳酸氢钠组CVC留置时间长于其他两组,因CRBSI及导管相关性血栓形成导致的导管丢失发生率1.50%,低于肝素组的13.00%和生理盐水组的15.00%,差异均有统计学意义(F=9.904,χ~2=23.948;P <0.01)。三组置管前与拔管时pH值、PaCO_2、Ca~(2+)、PT、APTT、INR水平接近,差异均无统计学意义(F_(置管前)=0.359、0.663、2.328、0.150、2.659、1.078,F_(拔Biogenic Fe-Mn oxides管时)=0.708、1.678、0.773、1.739、1.647、1.171,P> 0.05)。结论 与肝素及Pexidartinib供应商生理盐水相比,5%碳酸氢钠用于CVC封管,可有效预防CRBSI及导管相关性血栓形成。