综合医院侵袭性真菌的临床分布及耐药分析

目的 探究综合医院侵袭性真菌分布及耐药特征,为临床真菌感染的预防及治疗提供依据。方法 收集2019年1月至2020年6月南昌大学第一附属医院各科室送检的无菌部位标本,包括血液、胸腹水、脑脊液、导管尖端、脓液、穿刺液及其他手术中取得的组织标本,进行分离培养、菌种鉴定及药敏分析。结果 共检出侵袭性感染真菌192株,来源病例以血流感染最常见(149/192,77.60Oncology Care Model%),其次为腹腔感染(20/1SAG分子式92,10.40%)。侵袭性真菌感染主要发生在重症监护病房(ICU)(107/192,55.70%)、血液科(14/192,7.29%)和消化科(14/192,7.29%)。检出菌株以白念珠菌(68/192,35.42%)和近平滑念珠菌(56/192,29.17%)最为常见。药敏分析显示念珠菌对氟康唑整体耐药率较高(5.20%),其中热带念珠菌耐药率最高,达11.10%。棘白菌素类抗真菌药物仅仅出现个别耐药情况。结论 ICU获悉更多为侵袭性真菌感染的高发科室,需重点防范;除氟康唑外,研究中使用的其他抗真菌药物都可以用于血流感染的经验性抗真菌治疗,推荐使用棘白菌素类抗真菌药物。