目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者90 d不良事件发生风险与心房颤动（房颤）血栓危险度（CHA_2DS_2-VASc）评分的关系。方法 回顾性纳入2011年1月至2021年6月于宜宾市第二人民医院心内科接受治疗的急性STEMI患者748例，根据CHA_2DS_2-VASc评分分为三组：1分组（n=182）、2～3分组（n=359）、4分及以上组（n=207）。分析各组一般资料、治疗相关资料及90 d不良事件发生情况；采用Cox回归模型评价CHA_2DS_2-VASc评分对急性STEMI患者90 d不良事件发生风险的影响，描绘ROC曲线计算CHA_2DS_2-VASc评分用于患者90 d全因死亡预测临床效能。结果 三组年龄、性别、体重、发病至入院治疗时间、基线收缩压（SBP）、基线脉搏、Killip分级、心肌梗死部位、基线血糖相关指标、基线血红蛋白、既往疾病发生情况、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）比例、ACEI/ARB药物使用比例、β受体阻滞剂使用比例及利尿剂使用比例CB-839体内比较差异均有统计学意义（P<0.05）；三组全因死亡率、再发心肌梗死率、心源性休克发生率及卒中发生率比较差异亦均有统计学意义（P<0.05）。Cox回归模型单因素分析结果显示，CHA_2DS_2-VASc评分与急性STEMI患者90 d不良事件发生有关（P<0.05）。纳入CHA_2DS_2-VASc+心肌梗死溶栓治疗（TIMI）评分和CHA_2DS_2-VASc+全球急性冠脉事件注册（GRACE）评分构建模型多因素分析结果显示，CHA_2DS_2-VASc评分2～3分是除心源性休克外其他90 d不良事件独立危险因素（P<0.05）;CHA_2DS_2-VASc评分4分及以上是全部90 d不良事件独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，CHA_2DS_2-VASc评分、TIMI评分及GRACE评分用于预Nosocomial infection测急性STEMI患者90 d全因死亡AUC分别为购买GW-5720160.78(95%CI:0.71～0.83),0.79(95%CI:0.73～0.84),0.79(95%CI:0.74～0.85)，差异无统计学意义（Z=0.87,P=0.51）。结论 CHA_2DS_2-VASc评分可独立用于急性STEMI患者90 d不良事件发生风险预测，其在全因死亡风险预测效能方面与TIMI评分量表、GRACE评分量表接近，且计算更为简便、指标更易获得，尤其适合床旁早期快速评估。。