血尿酸与房颤的相关性及房颤合并高尿酸血症中医证型相关因素研究

目的:本研究通过回顾性分析2000例患者的临床资料,探讨血清尿酸水平和心www.selleck.cn/products/azd6738房颤动的相关性,心房颤动合并高尿酸血Medical physics症中医证型的分布规律,为房颤的临床防治及辨证论治房颤合并高尿酸血症提供新的思路及方法。方法:1.收集2019年1月至2021年9月之间在山东中医药大学附属医院住院的患者共2000例,其中房颤患者1000例,同期住院的窦性心律非房颤患者1000例,分别分为房颤组和对照组,进行回顾性NSC 125973配制分析。对两组的血清尿酸水平、年龄、性别、房颤亚型、合并症及血液生化指标进行单因素分析,使用Logistic回归模型分析房颤发生的危险因素,使用Pearson秩相关系数评价各因素之间的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清尿酸对房颤的具体预测值。2.通过统计学分析筛选出房颤合并高尿酸血症的患者共305例,按照中医证型分组,统计房颤合并高尿酸血症的中医证型分布情况,使用方差分析及卡方检验比较不同中医证型间临床基本资料及血液生化指标的差异。结果:1.房颤组血清尿酸水平高于对照组(311.39±91.26 vs.345.91±118.88,P<0.01);血清尿酸升高是房颤的独立危险因素(OR=1.004,95%CI:1.001-1.006,P<0.01);女性患者预测房颤的血清尿酸最佳截断值为332.5μmol/L,男性房颤患者为429.5μmol/L。血清尿酸水平与前白蛋白、血肌酐、甘油三酯、低密度脂蛋白水平正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白、载脂蛋白A1水平负相关(P<0.05)。2.房颤合并高尿酸血症中医证型分布频数依次为气滞血瘀证(23.0%)>气阴两虚证(21.6%)>痰火扰心证(20.7%)>痰瘀互结证(17.4%)=阴虚火旺证(17.4%);不同证型的房颤合并高尿酸血症间性别和年龄差异无统计学意义,血清尿酸及LDL-C差异有统计学意义;提示痰瘀互结证与房颤合并高尿酸血症患者的血清尿酸水平升高及血脂异常有关。结论:血清尿酸升高是房颤的独立危险因素,对血清尿酸水平升高的患者进行重点筛查,有助于房颤的预测。痰瘀互结证与房颤合并高尿酸血症患者的血清尿酸水平升高及血脂异常有关,临床上运用活血化瘀,健脾化痰疗法有助于降低房颤患者血尿酸及血脂水平。