目的:探讨三联及二联抗凝治疗用于冠心病合并心房颤动患者冠状动脉介入术(PCI)后的疗效。方法:我院接受PCI治疗的128例冠心病合并心房颤动患者被随机分为二联抗凝组(氯吡格雷+阿司匹林)和三联抗凝组(氯吡格雷+阿司匹林+华法林),各64例。治疗12个月后，比较两组治疗前后血清血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fg)、可溶性CD40配体(sCD40L)、髓过氧化物酶(MPO)水平的变化，观察出血事件及不良心脑血管事件发生率。结果:治疗后，两组血清PLT、CRP、D-D、Fg、MPO、sCD40L水平均显著低于治疗前(P均=0.001);且与二联抗凝组比较，三联抗凝组治疗后血清PLT[(298.3±54.32)×10~9比(148.9±23.15)×10~9]、CRP[(16.84±4.52)mg/L比(7.89±1.63)mg/L]、D-D[(0.36±0.09) mg/L比(0.20±0.07) mg/L]、Fg[(5.60±1.42)g/L比(2.15±0.64) g/L]、MPO[(164.14±22.14)μg/ml比(112.05±22.10)μg/ml]、sCD40L[(275.50±20.42)pg/ml比(208.55±24.62)pg/ml]水平降低更显著(P均=0.001);三联抗凝组不良心脑血管事件发生率显著降低(26.56%比9.38%,P=0.011)Fulvestrant溶解度;两组出血事件发生率无显著差异(P=0.225)。结论:冠心病合并心房颤动患者PCGSK J4I术后行三联抗凝治疗能显著改善外周血流动力学，降低不良心脑血管事件bio-dispersion agent发生率，且并未增加出血事件发生率。