目的 探讨内收肌管阻滞(ACB)联合局部浸润镇痛(LIA)对全身麻醉下膝关节镜手术患者术后疼痛的影响。方法 将在膝关节镜下接受择期前交叉韧带重建(ACLR)手术的军事训练伤者60例按简单随机方法分为ACB+LIA组(n=30)和LIA组(n=30)。ACB+LIA组患者接受超声引导下ACB(获悉更多0.375%罗哌卡因15 mL)。Lselleck产品IA组在全身麻醉诱导前先在超声引导下进行ACB(15 mL等渗盐水),然后在缝合切口前2组均使用局部麻醉剂(0.25%罗哌卡因40 mL)进行关节周围浸润镇痛。观察主要结局为术后24 h的疼痛发生率。次要结局包括股四头肌无力的发生率和术中阿片类药物的用量等。结果 ACB+LIA组术后24 h疼痛发生率低于LIA组[10%(3/30)vs 33%(10/30),P=0.028]。2组术后24 H股四头肌无力发生率比较差异无统计学意义(13%(4/30)vs 7%(2/30),P=0.667]。ACB+LIA组瑞芬太尼和舒芬太尼用量明显低于LIA组(P=0.immunity innate006)。结论 与单独接受LIA的患者相比，ACB联合LIA可降低膝关节镜患者术后疼痛的发生率，同时保留股四头肌的力量，并减少手术期间阿片类药物的用量。