目的:通过临床观察和动物实验,探讨中风肝肾汤对血管性痴呆selleck合成的临床疗效以及对Klotho、FGF23的影响。方法:1.临床观察:共入组68例患者,分为对照组和治疗组,对照组予西医基础治疗和盐酸多奈哌齐治疗,治疗组患ABT-263供应商者入组后在对照组基础上加中风肝肾汤治疗,共治疗4周。治疗前后分别予评估蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)、中医辨证量表(SDSVD)以评价疗效,入组前、治疗后分别采取空腹静脉血测定血清Klotho、FGF23浓度。2.动物实验:购买36只SPF级SD大鼠(体重200±20g),适应性喂养1周后随机挑选10只暴露双侧颈总动脉后缝好术口做假手术组,挑选26只制备VaD模型备用,经行为学评估造模是否成功,剔除掉因意外死亡大鼠及造模失败大鼠6只,将造模后大鼠分为模型组10只和治疗组10只。治疗组予中风肝肾汤灌胃,模型组及假手术组予等量生理盐水灌胃,共干预治疗4周,分别观察:(1)行为学指标:Morris水迷宫实验。(2)实验室指标:通过ELISA法检测实验大鼠血清Klotho、FGF23表达;通过Real-Time q PCR检测实验大鼠海马组织中Klotho m RNA、FGF23 m RNA的扩增水平。结果:1.基线资料提示两组具有可比性,临床观察结果表明两组受试者治疗后MoCA、ADL的评分均高于治疗前,SDSVD评分低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。2.Morris水迷宫实验表明模型组和治疗组大鼠出现学习CSF biomarkers及记忆功能障碍,但干预后治疗组大鼠的学习记忆能力较模型组明显改善(P<0.05)。血清ELISA结果提示,与假手术组相比,模型组和治疗组的血清Klotho浓度均降低,FGF23浓度增加(P<0.05);与模型组相比,治疗组Klotho浓度增加,FGF23浓度降低(P<0.05)。RT-q PCR结果提示,与假手术组相比,模型组和治疗组的Klotho m RNA表达均降低,FGF23 m RNA表达均升高(P<0.05);与模型组相比,治疗组的Klotho m RNA表达升高,FGF23 m RNA表达降低(P<0.05)。结论:1.中风肝肾汤可改善VaD患者认知功能和提高其生活质量。2.中风肝肾汤通过调控Klotho、FGF23表达来治疗VaD,Klotho、FGF23的异常表达可能是VaD的发病机制之一。