262例冠心病心绞痛患者中医证素分布规律及与危险因素的相关性分析

目的:总结冠心病心绞痛的中医证素分布规律,为临床防治工作提供参考资料。研究中医证素与危险因素之间的关系,为冠心病心绞痛的中医辨证提供客观依据。方法:选取2020年09月01日至2022年11月01日于黑龙江中医药大学附属第一医院心血管病科就诊的明确诊断为冠心病心绞痛的住院患者病案262例。运用Excel表格汇总临床证候信息,制作证候-证素积分量表,依据证素诊断阈值确定病位证素、病性证素,探讨冠心病心绞痛的中医证素分布规律。建立二分类Logistic回归分析模型,研究中医证素与危险因素的关系。结果:1.本次研究冠心病心绞痛患者的中医证素分布规律,具体如下:(1)本病涉及8个病位证素,按频数排序依次是:心>肝>脾>肾>肺>经络>胃>胸膈。病位证素涉及3种组合形式,按百分比排序依次是:单病位>双病位>三病位。(2)本病涉及13个病性证素,按频数排序依次是:气虚>血瘀>痰>血虚>阳虚>阴虚>湿>气滞>阳亢>水停>热>寒=动风。其中虚性证素以气虚为主,实性证素以血瘀为主。病性证素涉及7种组合形式,按百分比排序依次是:双病性>单病性>三病性>四病性>五病性>六病性>七病性。其中病性证素虚实分布中,虚实夹杂证频数最多,单纯实证次之,单纯虚证最少。2.本次研究冠心病心绞痛患者中医证素与危险因素的相关性,具体如下:(1)脂蛋白(a)、糖尿病是病位证素心的影响因素,心与脂蛋白(a)呈正相关,与糖尿病呈负相关。(2)吸烟史是病位证素肝的影响因素,肝与吸烟史呈正相关。(3)D-二聚体是病性Taurine核磁Behavioral medicine素血虚的影响因素,血虚与D-二聚体呈正相关。(4)高血压病是病性证素阴虚的影响因素,阴虚与高血压病呈正相关。(5)活化部分凝血活酶时间是病性证素湿的影响因素,湿与活化部分凝血活酶时间呈负相关。(6)高血压病、低密度脂蛋白胆固醇是病性证素痰的影响因素BLZ945分子式,痰与高血压病、低密度脂蛋白胆固醇皆呈正相关。(7)性别是病性证素气滞的影响因素,气滞与性别(女性)呈正相关。结论:1.冠心病心绞痛患者主要病变脏腑在心、肝,病位证素以单证素心、肝和多证素心+肝多见。2.冠心病心绞痛患者病机特点多为本虚标实,本虚以气虚为主,标实以血瘀为主。病性证素组合以双证素为主,病性证素虚实分布以虚实夹杂证为主。3.冠心病心绞痛患者中医证素与危险因素之间存在相关性,其中心与脂蛋白(a),肝与吸烟史,血虚与D-二聚体,阴虚与高血压病,痰与高血压病和低密度脂蛋白胆固醇,气滞与性别(女性)之间…