目的研究并比较高频超声和双源CT双能量成像技术在急性痛风性关节炎首次发作中的应用价值。方法回顾性分析76例首次关节肿痛就诊患者,并经临床确诊为急性痛风性关节炎首次发作。收集购买SAHA临床资料、受累关节的高频超声及DECT检查结果。采用斯皮尔曼相关检验实验室检查指标与超声下病变(包括点状强回声、“双轨征”、痛风石、聚集体、关节腔积液、滑膜增生、滑膜炎)的关联,采用卡方检验分析高频超声及DECT组间阳性特征发生率的差异。结果1.入组患者发病关节83个,其中第一跖趾关节受累37个,其后依次为踝关节31个,膝关节11个,指间关节、腕关节均2个。2.高频超声以关节腔积液(62例,81.6%)检出率最高,其后依次为点状强回声(34例,44.7%),滑膜增生(22例,28.9%),双轨征(21例,27.6%),聚集体(14例,18.4%),滑膜炎(13 例,17.1%),痛风石(6 例,7.9%)。3.超敏C反应蛋白水平与高频超声阳性指标关节腔积液呈正相关(r=0.256,P=0.026);血尿酸水平与超声阳性指标点状强回声、“双轨征”、痛风石、聚集体、总尿酸盐结晶、关节腔积液、滑膜增生、滑膜炎间未发现显著的相关性(P>0.05)。4.高频超声在患者水平总尿酸盐结晶、关节腔积液检出率(73.7%、81.6%)明显高于DECT(30.3%、9.2%)(P<0.05);高频超声在趾间关节水平尿酸盐结晶、关节腔积液检出率(86.5%、94.6%)明显高于DECT(32.4%、2diABZI STING agonist.7%)(P<0.05);高频超声在踝关节水平尿酸盐结晶、关节腔积液检出率(80.6%、74.2%)明显高于DECT(29.0%、6.5%)(P<0.05)。5.高频超声能检测滑膜增厚及血流信号的情况,而DECT不能;DECT检出骨侵蚀5例,其中趾间关节3例,膝、踝关节各1例,高频超声未检出。6.膝关节(11个)水平DECT检出尿酸盐结晶6个,高频超声2个。结论高频超声能真实反映急性痛风性关节炎首次发Ahmed glaucoma shunt作的累及关节的病变程度,为临床准确评估病情提供有效参考。急性痛风性关节炎首次发作患者,高频超声检查可作为首选,筛查的重点关节可在第一跖趾关节及发作关节,对诊断有困难者可以将DECT检查联合起来。