目的:本课题主要研究骨桥蛋白(Osteopontin,OPN)在有炎症、非炎症前列腺增生(enign Prostatic Hyperplasia,BPH)患者https://www.selleck.cn/products/BAY-73-4506.html中的表达差异性,探索OPN在BPH纤维化和炎症过程中的作用机制,分析OPN与男性下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)的相关性,了解OPN在BPH发病及临床进展中所扮演的角色,为早期进行积极干预,延缓甚至控制LUTS提供理论依据,以提高患者生活质量,减少并发症的发生。方法:本研究是一项回顾性研究,研究对象入组包头市中心医院泌尿外科2021年5月-2022年12月主诉为进行性排尿困难而就诊,术前详细询问病史、体格检查、辅助检查后诊断为BPH,且符合手术适应症行经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)的患者120例,后入组的前列腺组织由我院病理科医生采用国际前列腺炎组织学分类诊断并进行分组。其中前列腺增生伴炎症组(炎症组)76例,单纯前列腺增生组(非炎症组)44例,用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,Elisa)测定入组前列腺增生患者血清骨桥蛋白含量,免疫组织化学技术(immunohistochemistry,IHC)测定入组患者前列腺组织中骨桥蛋白表达,分析骨桥蛋白在单纯前列腺增生及前列腺增生伴炎症中的表达差异。应用统计软件(SPSS26.0)对实验数据展开分析,计量资料采用均数±标准差表示,经过正态性和方差齐性检验,对两组数据采用T/Z检验,二元Logistic回归分析(多变量)、受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)分析进行统计分析。统计分析结果取双侧检验,显著性检验水准取α=0.05。结果:本研究结果显示前列腺增生炎症组骨桥蛋白在血液中的含量高于单纯前列腺增生患者组,P=0.013,差异具有统计学意义(P<severe deep fascial space infections0.05)。在免疫组化标记物OPN在前列腺增生组织表达情况中,OPN在前列腺增生炎症组与非炎症组的表达有差异(P=0.037),差异具有统计学意义(P<0.05)。炎症组与非炎症组IPSS、SSS、VSS、QOL评分显著性不同,炎症组评分显著selleck激酶抑制剂高于非炎症组,差异具有显著统计学意义(P<0.001)。炎症组与非炎症组最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)的比较显示,两组最大尿流率显著不同,非炎症组最大尿流率显著高于炎症组,差异具有显著统计学意义(P<0.001)。血液中OPN与IPSS评分呈正相关(P=0.013),即与下尿路症状呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后随访中发现IPSS评分均比术前下降,Qmax均比术前升高,非炎症组下尿路症状较术前改善更加明显。经受试者特征性工作曲线分析,OPN在预测前列腺增生伴炎症的ROC曲线曲线下面积(AUC=0.751,95%CI=0.656-0.846),阳性判断值(cut-off值)为23.43,敏感性和特异性分别为63.64%和76.32%,约登指数为0.399。经二元Logistic回归分析显示OPN含量可以作为前列腺增生伴炎症的预测因子(OR=1.128,P=0.012)。结论:本课题分析骨桥蛋白与炎症的关系,分析炎症与下尿路症状的关系,进一步探索骨桥蛋白与下尿路症状的关系。本研究发现了OPN在前列腺增生伴炎症与单纯前列腺增生中血液中的含量及组织中的表达存在差异,且OPN在前列腺增生伴炎症患者的血液中的含量及组织中的表达均高于单纯前列腺增生患者。炎症组与非炎症组IPSS、SSS、VSS、QOL评分显著性不同,炎症组评分均显著高于非炎症组。炎症组与非炎症组Qmax存在差异,非炎症组Qmax显著高于炎症组。炎症组与非炎症组的下尿路症状存在显著差异,前列腺增生伴炎症的LUTS更加严重。血液中OPN含量与与下尿路症状呈正相关。两组患者术后随访中发现IPSS评分均比术前下降,Qmax均比术前升高,非炎症组下尿路症状较术前改善更加明显。OPN对前列腺增生患者是否伴炎症具有重要的预测价值,为早期进行抗炎治疗,延缓甚至控制LUTS提供理论依据,以提高患者生活质量。