香砂六君子汤防治乳腺癌化疗后骨髓抑制的临床观察

目的:分析香砂六君子汤在乳腺癌化疗后骨髓抑制的防治效果,探究此方的治疗优势,为后续机制研究奠定基础。方法:对107例病例进行分析,分别为观察DS-3201组55例(化疗同时联合使用香砂六君子汤)、对照组52例(仅使用化疗药物)。记录化疗后d7观察组和对照组NE、PLT、HGB抑制的发生率,d7、d14、d21外周血NE、PLT、HGB的水平,两组rh G-CSF或rh-TPO的使用情况。根据骨髓抑制分级和骨髓抑制血细胞种类的不同,将出现骨髓抑制的病例进行亚组Torin 1抑制剂分析。初步评估观察组和对照组脾虚证候改善情况及不良反应发生情况。结果:1、d7观察组NE抑制发生率38.18%,明显低于对照组的NE抑制发生率59.62%(P<0.05);d7观察组HGBenamel biomimetic抑制发生率7.27%,与对照组的HGB抑制发生率5.77%的差异无统计学意义(P>0.05);d7观察组PLT抑制发生率23.64%,低于对照组的PLT抑制发生率46.14%(P<0.05)。2、观察组和对照组化疗前外周血的NE、PLT、HGB水平的差异无统计学意义(P>0.05);观察组化疗后d7,d14,d21的外周血NE、PLT水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的HGB水平在化疗后仍无明显差异(P>0.05)。3、观察组rh G-CSF或rh-TPO的使用率18.18%,低于对照组36.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。4、亚组分析:(1)在d7出现I-II度NE抑制病例人群中,d14和d21观察组的NE水平高于对照组(P<0.05);(2)在d7出现III-IV度NE抑制的病例人群中,d14和d21观察组的外周血NE水平高于对照组(P<0.05);(3)在d7出现III-IV度PLT抑制的病例人群中,d14观察组和对照组的PLT水平差异无统计学意义(P>0.05),但d21观察组的PLT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)在d7出现I-II度PLT抑制的病例人群中,d14和d21观察组的外周血PLT水平高于对照组(P<0.05)。5、观察组改善脾虚证候改善的有效率83.64%,明显高于对照组53.85%(P<0.05)。6、观察组出现恶心呕吐的概率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),腹泻、肝肾功能损伤方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1、香砂六君子汤可以减轻乳腺癌化疗后NE和PLT抑制的发生率和程度。2、香砂六君子汤可以改善乳腺癌患者化疗后的生活质量。3、香砂六君子汤与化疗联用期间安全性良好,未见明显不良反应发生。