阿尔兹海默症患者合并吸入性肺炎的病原学分析

目的 分析阿尔兹海默症(AD)患者合并吸入性肺炎Toxicant-associated steatohepatitis的病原学及危险因素分析,为临床预防与治疗AD患者发生吸入性肺炎提供依据。方法 选取2018年6月至2021年6月期间来攀枝花市中心医院进行治疗的AD患者519例,根据患者是否合并吸入性肺炎分为研究组(吸入性肺炎)和对照组(未发生吸入性肺炎),收集实验组患者痰液,并进行痰培养。收集两组患者基本资料,包括性别、年龄、基础疾病、住院时间、口咽吞咽困难、咳嗽反射减弱、体位不当、胃食管反流、反复吸痰、鼻饲饮食、合并COPD等情况,采用logistic回归分析AD患者生吸入性肺炎的独立危险因素。结果 519例AD患者发生吸入性肺炎165例(31.79%),分离出病原菌188株,其中革兰氏阴性杆菌121株(64Z-VAD-FMK供应商.36%),革兰氏阳性菌共51株(27.13%),真菌共16株(8.51%);其中革兰氏阴性杆菌主要为肺炎克雷伯菌41株(21.81%)、铜绿假单胞菌36株(19.15%)、鲍曼不动杆菌23株(12.23%);革兰氏阳性菌主要是金黄色葡萄球菌31株(16.49%);真菌主要为白色念珠菌13株(6.91%);单因素分析两组患者在年龄、基础疾病、住院时间、体位不当、胃食管反流、反复吸痰、口咽吞咽困难、咳嗽反射减弱、鼻饲饮食、合并COPD间差异具有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示高龄、胃食管反流、口咽吞咽困难、咳嗽反射减弱是AD合并吸入性肺炎的独立危险因素(P<0.05)。结论 AD患者发生ZD1839研究购买吸入性肺炎的风险较高,主要病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等,可根据药敏结果合理地选用抗生素,采取针对性的干预措施,密切监测高龄患者病情,加强对患者气道、饮食管理,预防吸入性肺炎的发生。