载抗生素硫酸钙人工骨与聚甲基丙烯酸甲酯(骨水泥)治疗慢性骨髓炎的疗效分析

目的:研究载万古霉素硫酸钙人工骨与聚甲基丙烯酸甲酯(骨水泥)治疗慢性骨髓炎的疗效分析。方法:回顾分析济宁医学院附属医院2016年01月~2022年01月收治的Dinaciclib浓度成人慢性骨髓炎患者共28例,其中男性22例,女6例;年龄18~69岁,平均(50.14±11.54)岁。载万古霉素硫酸钙治疗组:本组患者共17例,其中男性14例,女性3例,按照骨髓炎发病病灶解剖部位,可大致归纳为:胫骨段7例(1例合并踝关节感染),股骨段6例,尺骨段3例(其中包含肘部骨髓炎1例),腓骨段1例。致伤因素及外界影响可归纳为:交通事故11例,高处(基准面2米或2米以上)坠落伤4例,摔伤2例。本组病例患者既往史中均有过1~2次明确诊断骨髓炎后,住院手术操作治疗经历:单纯感染清创术5例,清创后引流冲洗7例,骨水泥填充术5例。该组患者术前留取病灶局部软组织及分泌物细菌培养,并完善细菌药敏试验,指导用药;该组患者术前影像学、术中所见、术后病理学诊断为慢性骨髓炎一致。混合万古霉素骨水泥链珠(PMMA)对照组:本组患者共11例,其中男性8例,女性3例,同治疗组按照骨髓炎发病病灶解剖部位,可归纳为AG-221分子式:胫骨段4例,股骨段4例,腓骨段1例,Vibrio infection髂骨段1例,跟骨1例。致伤原因:交通事故伤8例,摔伤3例。本组病例患者既往史中均有过1~2次明确诊断骨髓炎后,住院手术操作治疗经历:单纯感染清创术4例,清创后引流冲洗7例。该组患者术前留取病灶局部软组织及分泌物细菌培养,并完善细菌药敏试验,指导用药;同样根据本对照组术前影像学、术中所见、术后病理学亦明确诊断为慢性骨髓炎。结果:载万古霉素硫酸钙治疗组:平均住院天数17.1天,平均手术时间106.4分钟,平均出血量110.6ml,手术次数少、住院时间短、二期植骨率低,一期手术后治愈率为88.23%(15/17),需再次手术比率为11.76%(2/17)。本组有两名患者接受了进一步的手术治疗(再次彻底清创、混合万古霉素硫酸钙颗粒填塞控制感染),复发2例中1例感染消除,继发感染清除率94.12%(16/17),本组无持续性感染。混合万古霉素骨水泥链珠(PMMA)对照组:平均住院天数27.7天,术中操作平均时间130.3分钟,平均出血量157.3ml,4例患者术后出现局部术区感染控制,一期手术后感染清除率为54.55%(6/11),再手术率为45.45%(5/11)。持续感染或复发感染患者中有1例治愈,继发感染清除率为63.64%(7/11)…