血清IS、PCS与维持性血液透析患者颈动脉硬化的相关性研究

目的:分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清硫酸吲哚酚(indoxyl sulfate,IS)、硫酸对甲酚(p-cresol sulfate,PCS)水平与颈动脉硬化(carotid arteriosclerosis,CAS)的相关性。方法:根据纳入与排除标准,选取2021年10月-2022年08月在山西医科大学第一医院肾内科规律血液透析的115例患者作为研究对象,收集患者的一般临床资料及实验室指标,通过酶联免疫吸附法检测血清IS、PCS水平,通过颈动脉血管超声评估颈动脉硬化的情况,根据有无颈动脉硬化分为颈动脉硬化组(78例)和非颈动脉硬化组(37例),比较两组间的一般临床资料及实验室指标,采用Spearman相关性分析、Logistic回归分析法分析MHD患者颈动脉硬化的影响因素;根据IS和PCS水平将研究对象各自分为3组,比较3组间颈动脉硬化的发生率,绘制ROC曲线评价血清IS、PCS水平对MHD患者CAS的预测效能。结果:1.115例MHD患者中Ferrostatin-1研究购买,颈动脉硬化患者有78例(67.83%),IS水平为271.315(265.015,293.770)pg/ml,PCS水平为48.323(45.818,50.250)pg/ml;非颈动脉硬化患者有37例(32.17%),IS水平为265.664(261.445,267.109)pg/ml,PCS水平为43.786(42.211,48.151)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.与非颈动脉硬化组患者相比,颈动脉硬化组患者的年龄、高血压、糖尿病、TC、UA、PTH、hs-CRP、IS、PCS高于非颈动脉硬化组,ALB低于非颈动脉硬化组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。3.Spearman结果显示:颈动脉硬化与ALB呈负相关,与年龄、收缩压、高血压、糖尿病、TC、UA、PTH、hs-CRP、IS、PCS呈正相关。Logistic回归分析显示:高龄(OR=1.131,95%CI:1.055-1.213)、PTH升高(OR=1.006,95%CI:1.000-1.011)、IS升高(OR=1.059,95%CI:1.007-1.115)、PCS升高(OR=1.410,95%CI:1.123-1.770)是MHD患者CAS进展的危险因素。4.根据IS水平的三分位数将纳入人群分为3组,从Q1组到Q3组颈动脉硬化的发生率分别为52.6%、66.7%、84.2%,3组间差异具有统计学意义(P<0HBeAg-negative chronic infection.05);根据PCS水平的三分位数将纳入人群分为3组,从Q1组到Q3组颈动脉硬化的发生率分别为42.1%、79.5%、81.6%,3组间差异具有统计学意义(P<0.001)。5.受试者工作特征曲线(ROC)分析:IS、PCS预测MHD患者CAS的曲线下面积分别为0.718、0.741,而IS联合PChttps://www.selleck.cn/products/canagliflozin.htmlS预测MHD患者CAS的曲线下面积为0.798,诊断敏感度为71.8%,特异度为78.4%,对于预测MHD患者CAS的诊断效能更高。结论:血清IS、PCS可能是MHD患者CAS进展的危险因素,联合检测IS和PCS对MHD患者颈动脉硬化具有一定的预测价值。