血尿酸等指标对老年高血压人群认知损害的预测价值

目的探讨血尿酸等指标对老年高血压人群发生认知损害的预测能力及最佳界值。方法采用MMSE(简易智能精神状态)量表对137例老年高血压患者进行认知功能测定,得出认知评分,根据受试者受教育程度及MMSE量表评分区分为认知损害组(观察组)及认知正常组(对照组),行一般资料比较后,筛选出具Liproxstatin-1浓度有统计学意义的影响因素,采用Logistic回归分析校正混杂因素,进一步筛选认知损害发生的危险因素及保护因素,建立预测模型,采用ROC曲线评价不同指标对老年高血压患者认知损害发生的预测价值及最佳界值。NSC 127716 molecular weight结果高血压年限、受教育年限、FBG、TC、SUA与老年高血压群体认知损害的发生密切相关(P<0.05)。综合了高血压年限、受教育年限、FBG、TC、SUA的认知损害预测模型的AUC为0.907(P=0.000),临界值为0.344,灵敏度(真阳性率)为88%,特异度(真阴性率)为83.7%,预测模型的AUC高于单一指标的AUC;其中,受教育年限、FBG与认知损害呈负相关,为认知功能的保护因素;受教育程度的临界值为7.5年,每增加一年,认知损害的发病风险较对照组降低14.7%(OR=0.853,95%CI:0.753~0.965,P=0.012);FBG每增加1mmol/L,认知损害的发病风险较对照组降低34.7%(OR=0.653,95%CI:0.484~0.880,P=0.005),临界值为7.57mmol/L;高血压病程、SUA、TC与认知功能呈正相关,为认知损害发生的危险因素,临界值分别为7.5年、5.8mg/dl、2.67mmol/L,后随着SUA每增加1mg/dl、TC增加1mmol/L、高血压年限增加1年,老年高血压群体认知损害的发病风险较对照组分别增加98.5%(OR=1.015,95%CI:1.08~1.023,P=0.000)、2.132倍(OR=2.132,95%CI:0.442~0.931,P=0.011)、87.8%(OR=1.122,95%CI:1.057~1.192,P=0.000)。结论1.高血压年限、受教育年限、FBG、TC、SUA可作为老年高血压人群发生认知损害的预测指标;2.在本研究中,老年高血压群体发生认知损害的SUA临界值为5.8mg/dl,与既往研究结论接近;3.受教育程度<7.5年、FBG>7.57mmol/L、高血压病程≥7.5年、SUA≥5.8mg/dl、TC≥2.6Normalized phylogenetic profiling (NPP)7mmol/L,符合上述条件的老年高血压患者发生认知损害的预测概率为0.907,预测价值处于高水平。