目的 观察藤草胜湿汤治疗脾肾阳虚兼风湿内扰型特发性膜性肾病(IMN)的临床疗效及安全性。方法 将96例脾肾阳虚兼风湿内扰型IMN患者按照随机数字表法分为2组，均予基础治疗，对照组49例加用醋酸泼尼松片、雷公藤多苷片治疗，治疗组47例加用藤草胜湿汤治疗。2组均治疗6个月。比较2组疗效；比较2组治疗前后中医证候评分变化；比较2组治疗前后24 h尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)水平变化；比较2组治疗前后肝、肾功能指标变化；观察2组不良反应发生情况。结果 治疗组总缓解率66.0%(31/47),对照组总缓解率65.3%(32/49),2组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后中医证候各项评分及总评分均较本selleck HPLC组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组倦怠乏力、腰膝痠软、食少纳呆、小便泡沫多、肢体痠楚疼痛评分及总评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后24 h尿蛋白定量均较本组治疗前降低(P<0.05),血清ALB较本组治疗前升高(P<0.05)。2组治疗后24 medication therapy managementh尿蛋白定量、血清ALB比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前后血肌酐(Cr)、估算肾小球滤过率(eGFR)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前后天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应发生率4.3%(2/47),对照组不良反应发生率18.4%(9/49),治疗组不良发应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 藤草胜湿汤治疗脾肾阳虚兼风湿内扰型IMN,可有效降低患者尿蛋白，提高血清ALB水平，缓解患者临床症状，且对此网站肝、肾功能无影响，无明显毒副作用。