自发性脑出血血肿周围水肿扩大的危险因素分析

目的 探讨引起自发性脑出血血肿周围水肿(perihematomal edema,PHE)扩大的危险因Genetics research素。方法 回顾性收集2018年1月至2020年12月在兰溪市人民医院收治的自发性脑出血患者临床资料,并对所有患者入院后当天、1~5 d、6~10 d、11~15 d内的头颅CT平扫进行脑血肿和PHE相关指标的评估。脑血肿CT值选择范围为37购买MLN4924~100亨氏单位,PHE区域选择血肿周围密度骤减的5~23亨氏单位区域。出院时改良Rankin评分(m RS)0~2分定义为预后好,3~6分定义为预后差。结购买PCI-32765果 共104例患者纳入最终研究。与预后好组(n=33)相比,预后差组(n=71)患者年龄更高,基线活化部分凝血活酶时间(APTT)更低,浅表血肿占比更低,PHE最大体积(the maximum PHE absolute volume,PHEAVmax)更大(皆P<0.05)。二元Logistic回归结果显示,PHEAVmax是出院时预后差的独立影响因素(OR=1.038,P=0.019)。线性回归分析结果显示,基线白蛋白水平(B=-1.501,P=0.025)、GCS评分(B=-3.440,P=0.015)与血肿扩张率(B=14.007,P=0.004)皆是影响PHEAVmax的独立危险因素。结论 PHEAVmax是脑出血患者出院时预后差的独立危险因素,且患者的基线白蛋白水平、基线GCS评分和血肿扩张率与PHEAVmax独立相关。