目的:探讨耳大神经阻滞(great auricular nerve block,GANB)联合耳颞神经阻滞(auriculo temporal nerve block,ATNB)用于中耳显微手术低阿片化麻醉的效果。方法:选择择期全麻下行中耳显微手术患者64例,按随机数字表法分为两组:耳大神经阻滞+耳颞神经阻滞组(G+B组)和单纯全麻组(G组),最终每组各纳入30例。G+B组麻醉诱导前在超声引导下进行GANB和ATNB,G组行单纯全身麻醉。两组麻醉诱导方案和麻醉维持方案相同。术后使用舒芬太尼补救镇痛以维持疼痛评分<4分,用甲氧氯普胺止吐以维持恶心呕吐(PONV)评分<5分。监测麻醉诱导后1min(T1)、手术切皮后1min(T2)血流动力学参数(MAP、HR)变化;记录瑞芬太尼、丙泊酚用量及持续输注时间、全麻时间;进行PACU(转入后10min)和术后4 h、12 h、24 h、48 h疼痛VAS评分、PONV评分;统计术后48 h内补救镇痛antibiotic selection率和止吐率。结果:组间比较,G+B组瑞芬太尼用量明显减少,切皮后1min(T2)MAP降低,PACU及术后4 h、12 h疼痛VAS评分、PACU及术后4 h、12 h、24 h PONV评分、术后48 h内补救镇痛率及止吐率均显著低于G组,Lapatinib差异均有统计学意义(P<0.05)结论:超声引导下GANB联合ATNB可减少中耳显微手术中瑞selleck HPLC芬太尼的用量,缓解术中血流动力学变化,降低患者术后镇痛和止吐需求。