目的 探究老年2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松患者骨密度变化与血清激素水平、骨代谢指标及血脂的关系。方法 回顾性分析2020年8月至2021年11月间长庆油田职工医院收治的152例老年T2DM患者的临床资料，根据骨密度水平分为骨质正常组(n=47)、骨量降低组(n=64)和骨质疏松组(n=41)，比较三组患者的血液指标[钙、磷、肌酐(Cre)、血尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbAlc)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)ABT-263体外]、血清激素[甲状旁腺素(PTH)、骨碱性磷酸酶(bALP)、25-羟基维生素D(25-(OH)D3)]和骨代谢指标[骨钙素(OC)、Ⅰ型前胶原-N末端长肽(PⅠNP)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(β-CTX)]，同时比较三组患者的腰椎、股骨颈、髋骨及全身的骨密度；采用Pearson相关性分析法分析T2DM患者骨密度与血清激素水平、骨代谢指标及血脂的关系，采用多因素Logistics回归分析法分析影响T2DM患者骨质疏松的危险因素。结果 三组患者在性别、年龄、BMI、SBP、DBP、FBG、HbAlc、血钙、血磷、UA、ALT、LDL-C、HDL-C等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，但三组患者的TC、TG、PTH、ALP、25(OH)D3、OC、PⅠNP、β-CTX水平比较差异均具有统计学意义(P<0.05)；骨质疏松组患者下肢不同部位的骨密度值明显低于骨质正常组和骨量降低组，骨量降低组Liraglutide浓度又明显低于骨质正常组，差异均具有统计学意义(P<0.05)；经Pearson相关检验分析结果显示，T2DM患者血清25(OH)D3、OC水平与骨密度呈显著正相关(r=0.488,0.512,P<0.05)，血清TC、TG、PTH、ALP、PⅠNP、β-CTX水平与骨密度呈显著负相关(r=-0.352,-0.375,-0.406,-0.287,-0.397,-0.369,P<0.05)；经多因素Logistics回归分析结果显示，血清PTH、ALP、PⅠNP、β-CTX水平是影响T2DM患者发生骨质疏松的独立危险因素(P<0Precision Lifestyle Medicine.05),25(OH)D3、OC是T2DM患者发生骨质疏松的保护因素(P<0.05)。结论 T2DM合并骨质疏松患者骨密度变化与激素调控、骨代谢及高脂环境密切相关，其中血清PTH、ALP、PⅠNP、β-CTX水平是影响T2DM患者发生骨质疏松的独立危险因素，25(OH)D3、OC是T2DM患者发生骨质疏松的保护因素。