目的 探究老年重症感染患者肺炎克雷伯菌临床分离菌株毒力因子与外周血单个核细胞(PBMC)上自噬关键蛋白表达的关系。方法 以2016年3月-2021年3月郑州市第九人民医院51例老年肺炎克雷伯菌感染重症患者为重症组,同期37例老年肺炎克雷伯菌感染轻症患者为轻症组,分析肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药性。比较两组患者临床分离株毒力基因检出率及PBMC自噬关键蛋白表达。结果 肺炎克雷伯菌对氨selleckchem苄西林耐药,对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、厄他培南、亚胺培南敏感;重症组fimH、entB、wabG检出率均高于轻症组(P<0.05);fimH基因阳性患者自噬相关基因微管相关蛋白1轻链3B(GW-572016使用方法LC3B)、组health care associated infections蛋白去乙酰化酶6(HDAC6)蛋白表达量高于阴性患者,核因子E2相关因子2(Nrf2)蛋白表达量低于阴性患者(P<0.05);entB基因阳性者LC3B蛋白表达量高于阴性患者,Nrf2蛋白表达量低于阴性患者(P<0.05)。结论 老年重症肺炎克雷伯菌感染患者存在fimH、entB、wabG基因及LC3B、HDAC6、Nrf2蛋白异常表达现象,且fimH、entB基因阳性患者的LC3B、HDAC6蛋白表达量增加,而Nrf2表达量降低。