目的 探讨程序性死亡分子1(PD1)在中国人群类风湿关节炎(RA)患者外周血趋化因子受体5(CXCR5)~-CD4~+T细胞上的表达及临床意义。方法 应用流式细胞仪检测82例RA患者和46例健康对照者外周血CXCR5~-CD4~+T细胞上PD1表达水平，比较RA组Z-IETD-FMK溶解度和健康对照组之间CXCR5~-CD4~+T细胞上PD1表达水平，分析其与RA实验室检查指标的相关性。结果 (1) RA患者CXCR5~-CD4~+T细胞PD1表达百分比和平均荧光强度(MFI)均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.000 1,U=1 082;P<0.000 1,U=917.5)。(2) RA患者外周血CXCR5~-CD4~+T细胞PD1表达百分比与类风湿因子(RF)(r_s=0.267 9,P=0.022 9)、升高的RF(r_s=0.419,P=0.001 1)、升高的anti-CCP抗体(r_s=0.260 7,P=0.040 7)、浆母细胞比例(r_s=0.302 4,P=0.029 3)、疾病活动性评分(DAS28)ESR(r_s=0.244 7,P=0.042 7)呈正相关。(3)RA患者外周血CXCR5~-CD4~+T细胞PD1表达获悉更多MFI与淋巴细胞计数(L)(r_s=-0.338 7,P=0.002 0)、L%(r_s=-0.347 9,P=0.001 4)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)(r_s=-0.263 7,P=0.017 4)呈负相关；与中性粒细胞百分比(N%)(r_s=0.304 7,P=0.005 4)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)(rBiolistic transformation_s=0.341 1,P=0.001 8)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)(r_s=0.232 1,P=0.037 1)、系统性免疫炎症指数(SII)(r_s=0.288 0,P=0.009 1)、衍生中性粒细胞与淋巴细胞比值(dNLR)(r_s=0.320 3,P=0.003 6)、血沉(ESR)(r_s=0.259 5,P=0.019 3)、视觉模拟评分(VAS)(r_s=0.241 6,P=0.043 9)呈正相关。高活动组RA患者(DAS28-ESR> 5.1)CXCR5~-CD4~+T细胞PD1表达MFI高于非高活动组(DAS28-ESR≤5.1),差异有统计学意义(P=0.040 7,U=406.0)。结论 RA患者外周血CXCR5~-CD4~+T细胞PD1表达异常，与疾病的抗体产生、浆母细胞比例、炎症程度及活动性有关。