磁控胶囊内镜在山西省健康体检人群中的应用研究

目的:通过汇总并分析山西省健康体检人群的磁控胶囊内镜结果及相关实验室检查等数据,研究山西省胃肠道疾病的临床特点及相关因素,以此来评估磁控胶囊内镜在健康人群消化道中的临床应用价值。方法:选取2019年1月至2021年12月在山西省人民医院体检中心和院外健康体检中心共1352例健康人群体检者为研究对象。受检者行磁控胶囊内镜检查,并行胃泌素17、胃蛋白酶原水平及~(13)C呼气试验等实验室检查,结合其年龄、性别、受教育程度、饮食习惯等一般资料,分析山西省健康体检人群消化道疾病的特点、病变检出率及其它相关性。结果:1、磁控胶囊内镜对健康人群消化道病变的检出率分别为上消化道99.8%(1350/1352),中消化道31.4%(1infected pancreatic necrosis16/370),下消化道1.4%(5/370)。2、在磁控胶囊内镜对健康体检人群上消化道病变的检查中,食管病变检出率为15.6%,其中反流性食管炎检出率最高,而且女性检出率高于男性。慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎分别为1284例(95%)和45例(4.3%),这两种疾病在性别与年购买Enasidenib龄方面均无统计学差异(P>0.05)。在胃息肉检出率中,女性检出率明显高于男性(64.2%,P=0.022),且病变多见于胃体(68/137)和胃底(52/137)。胃内糜烂的发生随着年龄增长逐渐增多,40岁以上者占77.5%,P值为0.039。胃溃疡检出55例,虽然在性NSC 125973体外别和年龄上无差异(P>0.05),但研究发现胃溃疡多发于胃窦(35/55),且28例出现多发性溃疡。在1352例受检者中,26例(1.92%)诊断为胃肿瘤,其中胃癌2例(0.13%),胃粘膜下肿物24例(1.78%)。这2例胃癌患者年龄均大于40岁,且平素并无明显腹部不适症状。在发现的24例胃黏膜下肿物中,男性受检者多于女性(75%,P=0.014),同时研究表明其检出率随着年龄的增长呈上升趋势(70.8%,P=0.04)。3、在370例完成中、下消化道磁控胶囊内镜的健康体检者中,磁控胶囊内镜对中消化道病变的检出率为32.7%,最常见的病变是小肠炎43例(3.2%),其次为十二指肠炎。磁控胶囊内镜检出下消化道病变5例,检出率为1.4%,分别为结肠溃疡1例、结肠息肉4例。4、在1352例健康体检人群中,~(13)C呼气试验HP阳性病例为540例,阳性率为40.0%。且研究证实HP感染与慢性萎缩性胃炎存在明确相关性(P=0.001),HP感染与胃溃疡、胃粘膜下肿物、糜烂、反流性食管炎等存在相关性(P<0.05)。实验室检查表明,检出胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎受检者的胃蛋白酶原水平、胃泌素较磁控胶囊内镜胃内无异常患者明显升高,病变与胃蛋白酶原水平、胃泌素水平存在相关性(P<0.05)。结论:1、磁控胶囊内镜在完成上消化道检查的同时可以有效完成小肠疾病的筛查和诊断,是健康体检人群胃肠道病变早期发现和早期诊断的有效工具。2、磁控胶囊内镜对健康体检者检查发现,山西省消化道病变检出率与国内相关研究结果类似。3、胃泌素17、胃蛋白酶原等实验室检查及~(13)C呼气试验联合磁控胶囊内镜有助于消化道疾病的检出,可作为健康体检人群消化道筛查的重要辅助手段。