目的 瑞舒伐他汀联合芪参益气滴丸治疗高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效及对动脉斑块的影响。方法 选择2021年1月—2021年12月120例高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为研究对象，采用随机数字法平均分为观察组与对照组2组：两组患者均给予抗血小板聚集及瑞舒伐他汀稳定斑块等治疗措施，观察组在此基础上联合芪参益气滴丸治疗。比较两组患者临床疗效，心功能、血脂水平、颈动脉斑块及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。随之治疗时间延长，两组患者左心射血分数(Left Ventricular Ejection Fractions，mTOR抑制剂 LVEF)及左心室收缩末内径(left ventricular end-diastolic dimension，LVEDD)均逐渐改善(P<0.05)；治疗后14d、3月观察组LVEF及LVEDD均高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后甘油三酯、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、C-反应蛋白均逐渐改善(P<0.05)；治疗后3月、6月观察组甘油三酯、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、C-反应蛋白低于Immune clusters对照组(P<0.05)。两组患者治疗后颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness，IMT)及不稳定斑块比例逐渐降低(P<0.05)；治疗后3月、6月观察组IMT急不稳定斑块比例低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论 瑞舒伐他汀联合芪参益气滴丸可以更好的促进高血压伴颈动脉硬化急性心肌梗死患者恢复，更快使血脂异常达标，更有效的降低颈动脉不稳Z-VAD-FMK分子量定斑块形成，且并未增加不良反应。