犬小孢子菌对抗真菌药物的体外敏感性研究

目的:犬小孢子菌是浅部真菌病常见的致病菌之一。犬小孢子菌作为一种亲动物性皮肤癣菌,近年来随着饲养宠物的流行,犬小孢子菌引起的浅部真菌病逐年增多。临床治愈后皮损复发或疗效欠佳,病史延长等现象屡见不鲜,探讨临床上常用的抗真菌药对分离于浅部真菌病的犬小孢子菌的体外敏感性,为临床医生合理选择抗真菌药提供依据显得尤为重要。方法:采用CLSI M38-A2方案评估分离于浅部真菌病的犬小孢子菌对特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑和灰黄霉素的体外敏感性,分析犬小孢子菌对临床常用药物的敏感性和上述抗真菌药物对犬小孢子菌的抗菌活性差异。结Lorlatinib使用方法果:伊曲康唑的MIC值范围为0.001-0.125μg/ml(MIC_M=0.0625μg/ml),特比萘芬的MIC值selleck MK-1775范围为0.001-0.25μg/ml(MIC_M=0.125μg/ml),灰黄霉素的MIC值范围为0.125-32μg/ml(MIC_M=16μg/ml),氟康唑的MIC值范围为0.125-64μg/ml(MIC_(GM)=64μg/ml)。采用Kruskal-Wallis秩和检验,上述4种药物MIC值间有显著差异,差medication persistence异有统计学意义(P<0.001)。进一步两两比较,在伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬和灰黄霉素4种常见抗真菌药物之间,犬小孢子菌对伊曲康唑的敏感性最高,特比萘芬次之,再其次是灰黄霉素,对氟康唑的敏感性最差。结论:伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬和灰黄霉素4种常见抗真菌药物对犬小孢子菌的抗真菌活性由强到弱依次为:伊曲康唑>特比萘芬>灰黄霉素>氟康唑,该结果为临床药物治疗的选择提供一定科学依据。本实验中分离于儿童头癣的犬小孢子菌对灰黄霉素的MIC值偏大,可能与新疆地区因社会经济因素、灰黄霉素的临床使用广泛所致敏感性下降有关。临床应用过程中,应加强随访,必要时及时调整抗真菌治疗策略。