目的:回顾性研究可手术的激素受体(hormone receptor,HR)阳性人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)低表达乳腺癌的临床病理和预后特征,探讨将该类乳腺癌归类为一个新的亚类进行临床管理的合理性。方法:收集2015年1月至2021年12月期间在南昌大学第一附属D-Lin-MC3-DMA医院乳腺外科实施乳腺癌手术并经病理诊断为HR阳性HER-2阴性的乳腺癌患者的临床病理资料及随访资料进行回顾性分析。纳入的551例患者根据HER-2表达状态分为无表达组和低表达组,比较两组患者的临床病理特征(包括年龄,生育情况,癌症家族史,月经状态,手术方式,组织学分级,病理类型以及治疗情况等)和预后的差异。结果:1.551例HR阳性HER-2阴性乳腺癌患者,HER-2低表达组318例(57.7%),HER-2无表达组233例(42.3%),HER-2低表达medicines management组占比更高。2.在HR阳性HER-2阴性乳腺癌患者中,与HER-2无表达组相比,HER-2低表达组患者T分期为3-4期占比更高(12.3%vs.6.4%,P=0.023),浸润性导管癌占比更高(91.5%vs.82.0%,P=0.004),Ki-67高表达占比更高(69.2%vs.60.5%,P=0.034),实施改良根治术占比更高(75.5%vs.66.5%,P=0.046)。3.经过中位随访50个月发现,在HR阳性HER-2阴性乳腺癌患者中,HER-2低表达组复发转移率高于无表达组(18.6%vs.10.3%,P=0.007)。经过单因素及多VX-765因素COX比例风险回归分析发现,HER-2表达状态、雌激素受体(estrogen receptor,ER)表达状态、TNM分期、内分泌治疗以及生育状态能够影响HR阳性HER-2阴性患者的预后。HER-2表达状态是无病生存期(disease free survival,DFS)的独立预后因素(HR=1.740,95%CI:1.063-2.849,P=0.028)。结论:1.在HR阳性HER-2阴性乳腺癌中,与HER-2无表达组相比,HER-2低表达组侵袭性更强,诊断时分期更晚,恶性程度更高。2.HR阳性HER-2阴性乳腺癌中,与HER-2无表达组相比,HER-2低表达患者术后复发转移风险更高,DFS更短,预后更差。3.HR阳性HER-2阴性乳腺癌中,与HER-2无表达组相比,HER-2低表达组乳腺癌患者的临床病理特征更具侵袭性,预后更差,且与HER-2低表达水平相关。HR阳性HER-2低表达可能需要作为一个独立的亚组实施临床管理,开发更多的针对HER-2靶点的有效治疗手段以进一步提高治疗效果,改善预后。