目的 探讨替MCC950核磁格瑞洛对急性冠状动脉综合征（ACS）复杂经皮冠脉介入术（PCI）后老年患者血栓四项及血TB and HIV co-infection小板功能的影响。方法 选取2020年1月至2021年12月于广西壮族自治区桂东人民医院接受复杂PCI治疗的老年ACS患者60例，以随机数字表法将其分为对照组（30例）和研究组（30例）。两组均在复杂PCI后进行常规药物治疗，其中对照组治疗方案为氯吡格雷联合阿司匹林，研究组治疗方案为替格瑞洛联合阿司匹林，两组治疗时间均为6个月。比较两组用药前及用药1个月后的血栓四项、血小板功能，记录两组复杂PCI后6个月内心血管不良事件的发生情况。结果 用药1个月后，两组的凝血酶-抗凝血酶复合物、凝血酶调节蛋白、组织型纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制物-1复合物、纤MK-2206化学结构溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物水平均低于用药前，且研究组低于对照组（P<0.05）。用药1个月后，两组花生四烯酸抑制率、腺苷二磷酸抑制率、腺苷二磷酸诱导的纤维蛋白凝块强度和血小板反应指数均高于用药前，且研究组高于对照组（P<0.05）。用药6个月内，研究组心血管不良事件总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 替格瑞洛联合阿司匹林在老年ACS患者复杂PCI后抗血小板方面效果良好，可降低血小板功能，减少心血管不良事件的发生。