目的 研究大脑中动脉重度狭窄支架术对髓系细胞触发受体(TREM)-1信号通路的影响及对血管性认知功能障碍的改善效果。方法 选取邢台市人民医院2017年8月至2019年12月收治的认知功能障碍伴单侧大脑中动脉M1段重度狭窄患者88例，随机分为观察组和对照组各44例。对照组采用常规药物治疗，观察组在药物治疗基础上进行支架术治疗。比较两组治疗前后蒙特利尔认知评估(MoCA)评分、简易智力状态检查(MMSE)评分等改善情况，并检测事件相关电位P300的潜伏期、波幅；比较两组CT灌注成像参数及TREM-1信号通路相关蛋白表达。结果 治疗后，两组MoCA评分、MMSE评分均呈增加趋势，其中观察AY-22989生产商组治疗3、6个月的认知功能评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后事件相关电位P300的潜伏期呈增加趋势，波幅呈降低趋势，而对照组事件相关电位P300的潜伏期呈降低趋势，波幅呈增加趋势，两组治疗1、3个月的检测指标差异显著(P<0.05)。治疗后两组CT灌注成像参数[平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)、血流到达时间(T0)]均明显降低，其中观察组治疗后1个月的各参数均明显低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示，MoCA评分、MMSE评分与血清可溶性(s)TREM-1水平分别呈负hereditary risk assessment相关(r=-0.485,P=0.001;r=-0.401,P=0.006)。经治疗后血清TREM-1信号通路相关蛋白表达水平[sTREM-1、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α]均呈降低趋势，其中观察组治疗后1 w、1个月上述指标血清水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论 大脑中动脉重度狭窄支架术可有效改善血管性认知功能障碍患者患侧脑血流状态，减轻炎性反应性脑损伤，进Dibutyryl-cAMP供应商而改善认知功能，其作用机制可能与抑制TREM-1信号通路有关。