目的观察吸烟慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺组织基质金属蛋白酶-9(MMP 9)在肺内的分布和表达,分析其与气流受限、呼吸衰竭、生活质量、呼吸困难程度的关系,探讨COPD的可能发病机制,为临床提供防治新思路。方法收集2010年10月至2011年10月天津医科大学总医院胸、肺外科手术肺肿瘤患者边缘肺组织(距肿瘤组织>5 cm)标本63例。根据吸烟史、临床症状、体征、肺功能等将标本来源患者分为5组,不吸烟非COPD(A组)组、吸烟非CCPD(B组)组、吸烟轻度COPD(C组)组、吸烟中度COPD(D组)组、吸烟重度COPD(E组)组,检测肺功能、血气分析、生活质量、呼吸困难程度,采用HE染色法观察各组肺组织形态学改变,采用免疫组织化学法,检测MMP-9在肺组织的分布与表达,并进行相关性分析。结果①(?)FEV_1(L):D、E组与A、B、C各组比较差异有统计学意义(P<0.05),且D、E组比较差异有统计学意义(P<0.05)。FEV_1/FVC(%):除A、B组(P>0.05)外,五组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。⑥PaO_2:D、E组与A、B、C各组比较差异有统计学意义(P<0.05),且D、E组比较差异有统计学意义(P<0.05)。⑥CAT评分(分)及MMRC分级(级):除A组与B组,B组与C组(P>0.selleck HPLC05)外,五组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。②中、重度COPD组有明显肺泡结构破坏,支气管壁、肺泡腔可见更多炎性细胞浸润,细胞外基质降解明显。③与非COPD、轻度COPD组比较,中、重度COPD组肺组织中可见大量MMP-9蛋白阳性细胞。五组间比较MMP-9的阳性系数值差异有统计学意义(P<0.05)。④相关分析:MMP-9的阳性系数与FEV1、FEV。%pred、FEV1/FVC、MEF50%pred、MEF25%pred呈直线负相关(r=-0.504,P=0.009点击此处;r=-0.512,P=0.009;r=- 0.534,P=0.008;r=-0.463,P=0.01;r= -0.461,P=0.015),与。PaO_2呈直线负相关(r=-0.450,P=0.021)Immune changes,与CAT评分及MMRC分级呈直线正相关(r=0.455,P=0.016;r=0.452,P=0.018)。结论①吸烟可促进肺组织MMP-9表达。②随着COPD患者病情加重,MMP-9表达逐渐增强。③MMP-9与COPD患者肺功能下降,生活质量恶化,病情进展有关。