目的:探讨慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的影响因素及中医证型分布特点,并尝试分析其一般资料、伴随疾病、心脏功能等与中医证型之间的相关性,为临床上对患者的中医辨证论治及中医特色个体化诊疗方案提供依据。材料与方法:本研究选择2021年4月-2022年10月于辽宁中医药大学附属医院心内一科住院诊断慢性心力衰竭且心功能Ⅲ～Ⅳ级的患者,收集患者病例资料。根据患者肾小球滤过率估算值(e GFR)分为肾功能正常组(e GFR≥90 ml/min/1.72m~2)和肾功能异常组(e GFR≤90 ml/min/1.72m~2),采集患者一般资料:年龄、性别、吸烟史、饮酒史,伴随疾病,心脏超声指标及血红蛋白、血肌酐、血尿酸、肾小球滤过率、胆固醇、甘油三酯等实验室指标,并收集患者四诊信息,整理数据,并用SPSS25.0软件进行统计分析。结果:1.慢性心衰合并肾功能不全相关因素:(1)本次研究共纳入226例患者,其中肾功能正常有90例(39.8%),肾功能异常有136例(60.2%),男性共124例(54.9%),女性102例(45.1%)。肾功能异常组年龄75(67,82)高于正常组70.5(64,76.25),且差异具有统计学意义(P<0.05)。而CHF是否合并肾功能不全在性别、吸烟史、饮酒史上差异不具有统计学意义(P>0.05)。(2)CHF合并高血压、贫血、糖尿病的患者伴肾功能不全的比例较高,且CHF是否伴肾功能不全在高血压、贫血、糖尿病上的差Tezacaftor异具有统计学意义(P<0.05);肾功能异常组心功能Ⅳ级患者较多共127例(66.1%),心功能Ⅲ级的患者在肾功能正常组分布较多共25例(73.5%),CHF患者是否合并肾功能不全在心功能分级、LVDD上的差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)CHF患者是否伴肾功能不全在血肌酐、血尿素氮、血尿酸及血红蛋白水平上的差异具有统计学意义(P<0.05);且通过多因素Logistic回归分析,年龄、高血压、心功能分级Clinical named entity recognition、血肌酐、血尿素氮水平均为CHF合并肾功能不全的独立危险因素(OR>1.00,P<0.05)。2.慢性心衰合并肾功能不全中医证型分布:(1)CHF伴肾功能不全患者的中医证型分布从高到低为,心肾阳虚证35例(25.7%)、阳虚水泛证32例(23.5%)、气虚血瘀证31例(22.8%)、心肺气虚证16例(11.8%)、气阴两虚证12例(8.8%)、痰饮阻肺selleckchem Laduviglusib证10例(7.4%);CHF不伴肾功能不全患者的中医证型分布心肾阳虚证28例(31.1%)、气虚血瘀证19例(21.1%)、心肺气虚证17例(18.9%)、阳虚水泛证12例(13.3%)、气阴两虚证12例(13.3%)、痰饮阻肺证2例(2.2%);中医证型在CHF与CHF伴肾功能异常两组中的分布无统计学意义(P>0.05)。3.慢性心衰合并肾功能不全中医证型与临床指标相关性:(1)CHF伴肾功能异常患者中,心功能Ⅲ级多见于痰饮阻肺证,心功能Ⅳ级多见于心肾阳虚证,通过统计分析,中医证型分布在心功能分级、合并贫血上的差异有统计学意义(P<0.05),而在一般资料、GFR分期中的差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:1.本研究表明,年龄、高血压、心功能等级、血肌酐、血尿素氮水平为CHF合并肾功能不全的独立危险因素(OR>1.00,P<0.05)。2.CHF合并肾功能不全中医证型分布由高到低依次为心肾阳虚证、阳虚水泛证、气虚血瘀证、心肺气虚证、气阴两虚证、痰饮阻肺证。3.CHF合并肾功能不全中医证型分布与患者心功能分级、贫血具有相关性;心功能Ⅲ级患者多见于痰饮阻肺证,心功能Ⅳ级患者多见于心肾阳虚证;贫血患者多见于气虚血瘀证;随着GFR水平的下降中医证型逐渐由心肺气虚证到心肾阳虚证开始转变。