彻底释放张力后三种内眦赘皮矫正术的瘢痕对比研究

背景:内眦赘皮矫正术Pacific Biosciences后瘢痕增生,特别是在内眦部位,一直是一个棘手的挑战。近年来,为了减少术后瘢痕形成,国内外学者纷纷探索创新技术,并将其应用于内眦赘皮矫正术,其中包括减少张力、隐蔽切口两条原则,但仍无法做到无疤愈合,我们团队前期研究结果证实了PCI-32765在内眦赘皮矫正术中,彻底释放张力可以减少瘢痕增生,但尚未进行过彻底释放张力后采用不同皮瓣进行内眦开大术的术后瘢痕对比研究。目的:回顾性分析彻底释放内眦张力后采用三种皮瓣矫正重度,睑型、睑板型内眦赘皮,并对内眦部瘢痕进行对比研究。方法:回顾分析2018年1月至2021年12月,在吉林大学第一医院整形美容外科矫正重度内眦赘皮的207例患者。患者随机分组,分别选择三种常用方法,分别为:睑缘切口法、四瓣法、Z-成形法。睑缘切口法84例,四瓣法61例,Z-成形法62例,三种术式为无张力实验组,参考文献为对照组。比较患者睑裂长度(Horizontal Lid Fissure Length,HLFL)、内眦间距(Intercanthal distance,ICD)、睑裂长度与内眦间距的比值(HLFL/ICD)、改良温哥华瘢痕量表(VSS)及患者满意率情况。结果:实验selleck组患者内眦赘皮均改善,且无复发,术后患者无感染、血肿、皮瓣坏死、睑外翻、上睑下垂、泪小管损伤等术后并发症,术后内眦赘皮无复发,内眦角形态良好。实验组患者,术后1个月时内眦处瘢痕明显,术后6个月及6个月以上时间,切口瘢痕均不明显,与周围皮肤颜色相近,三组患者总体满意率高。通过各组对比发现只要术中将内眦张力彻底释放,无论哪一种术式,长期随访均不会遗留明显瘢痕。结论:1.三种皮瓣对重度的内眦赘皮均有很好的矫正效果,但四瓣法相较之下,皮瓣复杂,早期瘢痕明显;2.在彻底释放张力情况下,三种内眦赘皮矫正术,术后均无明显瘢痕,术后不易复发,患者高满意度。