目的 比较帕利哌酮与齐拉西酮治疗精神分裂症的RSL3说明书效果与安全性。方法 选取2019年1月—2021年12月泉州市第三医院收治的精神分裂症患者68例，采用随机数字表法分为齐拉西酮组与帕利哌酮组，各34例。齐拉西酮组采用盐酸齐拉西酮胶囊治疗，帕利哌酮组采用帕利哌酮缓释片治疗，2组患者均连续治疗12周。比较2组临床疗效，治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、个人与社会表现量表(PSP)评分、药物依从性评定量表(MARS)评分、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分及认知功能评分，不良反应。结果 帕利哌酮组治疗总有效率与齐拉西酮组比较，差异无统计学意义(91.18%vs. 73.53%,χ~2=3.643,P=0.056)。治疗12周后，2组HAMA、HAMD评分低于治疗前，且帕利哌酮Spine biomechanics组低于齐拉西酮组(P<0.05或P<0.01)。随着治疗时间的延长，2组PSP、MARS评分升高，PANSS评分降低(P<0.05);帕利哌酮组治疗4、8、12周后PSP、MARS评分高于齐拉西酮组，治疗4周后PANSS评分低于齐拉西酮组(P<0.01)。治疗12周后，2组额叶功能评分低于治疗前，顶叶功能及颞叶功能评分高于治疗前，且帕利哌酮组降低/升高幅度大于齐拉西酮组(P<0.01)。帕利哌酮组治疗期间不良反应总发生率与齐拉西酮组比较，差异无统计学意义(17.65%vs. 26.47%,χ~2=0.360,PBMS-354825细胞培养=0.549)。结论 帕利哌酮与齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效及安全性相当，但帕利哌酮治疗可更有效地减轻患者焦虑、抑郁情绪及阳性、阴性症状，提高患者用药依从性，进而提高个人社会功能及认知功能。