目的 比较老年高血压性脑出血合并脑疝病人实施小骨窗微创手术与ABT-263传统大骨瓣开颅手术治疗的临床疗效及其安全性之间的差异。方法 回顾性分析76例老年高血压性脑出血合并脑疝手术病人的临床资料，按照手术方式分为小骨窗组和大骨瓣组，前者36例行小骨窗血S63845研究购买肿清除术，后者40例行大骨瓣减压术。比较2组术后24 h内血肿清除率、瞳孔恢复率、脑疝恢复率和格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分；比较2组手术时间、手术切口长度、术中出血量及近远期临床疗效；统计2组术后2周并发症发生情况。结果 2组术后24 h内瞳孔恢复率、脑疝恢复率和GCS评分差异无统计学意义(P>0.05),但小骨窗组的血肿清除率低于大骨瓣组(P<0.05)。小骨窗组病人的手术时间、手术切口长度显著短于大骨瓣组，术中出血量显著少于大骨瓣组，差异均有统计学意义(P<0.01)。术后2周，小骨窗组发生应激性溃疡发生率和切口愈合率均优于大骨瓣组(P<0.05或P<0.01),2组肺部感染发生率和再出血率差异无统计学意义(P>0.05)。小骨窗组近、远期预后良好率均优于大骨瓣组，分别为83.33%比62.50%、61.11%比35.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 小骨窗微创手术较大骨瓣开颅手Medical ontologies术更适用于治疗老年高血压性脑出血合并脑疝的病人。