妊娠中后期孕妇碘营养评估及其与甲减的关系研究

目的:观察南京地区妊娠中后期妇女尿碘浓度(urine iodine concentration,UIC)、尿肌酐(urinary creatnine,UCr)的变化,拟定尿碘/尿肌酐(urinary iodine concentration/urinary creatinine ratio,UIC/UCr)参考范围,探讨UIC/UCr与不同程度甲状腺激素减低的关系,及以UIC/UCr评估妊娠期妇女碘营养PF-6463922体外状态的可行性。方法:选取2018—2020年在南京医科大学第一附属医院就诊建卡的妊娠20~28周孕妇301例,检测促甲状腺素(thyriod stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲状腺素(free triiodothyroxine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibody,TgAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-tRegorafenib体外hyroid peroxidase antibody,TPOAb)、抗甲状腺素受体抗体(anti-thyroxine receptor antibody,TRAb)。留取晨尿测UIC、UCr,在137例甲功及抗体正常孕妇中确定UIC/UCr正常参考范围,并分析不同程度甲状腺功能减退孕妇的碘营养状况。结果:(1)正常妊娠中后期妇女UIC/UCr参考范围在106.14~269.75μg/g;(2)以UIC/Wearable biomedical deviceUCr评估入组的孕妇,碘缺乏占22.59%,碘充足占48.17%,碘过量占29.24%;(3)FT4随着UIC/UCr的升高而降低,当UIC/UCr超足量时,TSH明显升高;(4)亚临床甲状腺功能减退症和单纯性低T4血症人群的碘超足量比例高于碘缺乏比例。结论:以UIC/UCr替代UIC评价孕期碘营养状态,碘缺乏比例明显降低,UIC/UCr与TSH、FT4相关;亚临床甲状腺功能减退症和单纯性低T4血症孕妇,应结合UIC/UCr值慎重补碘。