目的 研究头孢他啶联合曲美他嗪治疗老年心力衰竭合并肺部感染的疗效及对血清炎症因子水平、免疫功能的影响。方法 以2020年7月至2022年12月河南大学第一附属医院收治的82例老年心衰合并肺部感染患者为研究对象，采用随机数字表法分为MRTX1133核磁对照组和观察组，各41例。对照组采用曲美他嗪治疗，观察组采用头孢他啶联合曲美他嗪治疗。比较两组临床疗效，相关症状（咳嗽、气喘、发热、肺部湿啰音）消失时间，治疗前及治疗14 d后免疫功能指标（CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+），心肌损伤标志物[肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、乳酸脱氢酶（LDH）]水平，血清炎症介质[白细胞介素-1β(IL-1β）、降钙素原（PCT）、CD40L配体（CD40L）、S100钙结合蛋白A12CH-223191分子量(S100A12）]水平及不良反应发生率。结果 观察组临床总有效率（92.68%）高于对照组（75.61%)(P<0.05），观察组咳嗽、气喘bone marrow biopsy、发热、肺部湿啰音消失时间均短于对照组（P<0.05）。治疗14 d后，观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组（P<0.05）；观察组CK、CKMB、LDH水平低于对照组（P<0.05）；观察组血清IL-1β、PCT、CD40L、S100A12水平低于对照组（P<0.05）。两组不良反发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用头孢他啶与曲美他嗪联合治疗老年心衰合并肺部感染患者可显著提高临床疗效，抑制炎症反应及心肌损伤，减轻临床症状，促进免疫功能改善。