目的探讨基于常规超声成像、超微血流成像(SMI)、剪切波弹性成像(SWE)构成的多模态超声成像技术在诊断狼疮性肾炎(LN)中的价值,并分析不同病理类型的LN之间各项超声参数差异。资料与方法前瞻性收集在Flow Antibodies我院住院治疗的LN患者84例,其中进行肾穿刺活检者按照病理分型标准分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型,记录患者的临床生化指标。招募健康志愿者50例作为对照组,并记录所有被检者的基本情况。所有被检者均接受常规超声、SMI、SWE检测获得相应超声测值。比较LN患者与健康人间及LN不同病理类型间超声参数的差异。用Spearman相关性分析来确定超声参数与临床生化指标之间的关系。获得各种超声技术单独及联合诊断LN的效能。结果1.两组间的年龄、性别、身体质量指数(BMI)、肾脏上下径、肾脏前后径、肾脏左右径差异无统计学意义(P>0.05)。两组间的肾脏皮质厚度、叶间动脉峰值血流速度(PSV)、叶间动脉阻力指数(RI)、血管指数(Ⅵ)、杨氏模型(YM)值差异具有统计学意义(P<0.05)。2.LN患者的肾皮质YM值与血清肌酐(r=0.228)、尿酸(r=0.259)、叶间动脉RI(r=0.597)呈正相关,与肾小球滤过率(eGFR)(r=-0.392)、肾脏皮质厚度(r=-0.318)、叶间动脉 PSV(r=-0.428)、肾脏皮质 Ⅵ(r=-0.779)呈负相关;与肾脏上下径、肾脏左右径、肾脏前后径、24h尿蛋白定量无相关关系(P>获悉更多0.05)。3.不同病理类型LN患者之间的肾脏上下径、肾脏左右径、肾脏前后径均无统计学差异(P>0.05),而肾脏皮质厚度、叶间动脉PSV、叶间动脉RI、肾脏皮质Ⅵ、肾脏皮质YM值之间有统计学意义(P<0.05),其中YM值是组间两两比较均有统计学差异的唯一超声参数。4.常规超声评估LN的ROC曲线下面积=0.757,其诊断的灵敏度、特异度分别为78%、63.1%。SMI评估LN的ROC曲线下面积=0.891,肾脏皮质Ⅵ最佳临界值为57.2%,其诊断的灵敏度、特异度分别为76%、88.1%。SWE评估LN的ROC曲线下面积=0.912,肾脏皮质YM值最佳临界值为5.82kPa,其诊断的灵敏度、特异度分别为84.5%、72%。各项超声技术联合构成的多模态超声评估LN的ROC曲线下面积=0.954,其诊断的灵敏度、特异度分别为92%、89.3%。多模态超声模型诊断效能优于单一超声技S63845采购术,并获得了较高的灵敏度和特异度。结论常规超声、SMI技术和SWE技术均可识别LN,并且各类超声技术联合构成的多模态超声模型诊断效能优于单一超声技术,具有较大的临床应用潜力。