目的:1.基于SBM技术观察VaD患者与健康人群脑皮层厚度的差异;2.观察化瘀通络灸干预前后,VaD患者脑皮层厚度和认知水平的变化,探讨两者的相关性;3.基于SBM技术探究脑皮层厚度变化与VaD患者抑郁症状的相关性。方法:严格按照纳入和排除标准筛选30例VaD患者,纳入化瘀通络灸组(PT),招募相匹配的30名健康志愿者为对照组(HC),PT组于治疗12周后脱落3人。PT组予以化瘀通络灸治疗,3次/周,共治疗24周,分别于治疗前、治疗24周后两次采集神经心理学量表:简易智力测试量表MMSE、日常生活活动能力量表ADL、老年抑郁量表GDS,HC组纳入后即采集1次神经心理学量表,采用spss22.0进行统计分析;分别采集HC组、PT组治疗前及治疗24周后脑部磁共振T1数据,运用MATLAB-CAT12软件包计算出HC组与PT组治疗前、治疗24selleck产品周后的脑皮层厚度数据,使用MATLAB-SPM12进行统计分析得出脑皮层厚度的变化。结果:1.神经心理学评分(1)MMSE量表:治疗前,与HC组相比,PT组MMSE量表评分下降显著;与治疗前相比,PT组治疗24周后MMSE量表评分明显提高(P<0.01),差异具有显著统计学意义;(2)ADL量表:治疗前,与HC组相比,PT组ADL量表评分明显下降;与治疗前相比,PT组治疗24周后ADL量表评分明显提高(P<0.05),差异有统计学意义;(3)GDS量表:治疗前,与HC组相比,PT组GDS量表评分上升显著,27名VaD患者中有25人伴有抑郁症状,并发抑郁的概率为92%,其中,6人中重度抑郁,19人轻度抑郁;化瘀通络灸治疗24周后,VaD患者GDS量表评分明显降低(P<0.05),3人从中重度抑郁转化为轻度抑郁,11人从轻度抑郁转化为无抑郁症状,其他11人均有不同程度缓解。差异有统计学意义。2.SBM结果1.与HC组相比,PT组脑皮层厚度呈区域性变薄,其中以PCI-32765溶解度双侧额上回、颞中回,左侧枕叶尾部、左侧脑岛,右侧顶下小叶、右侧额中回前部、右侧额中回后部、右侧中央前回为主;PT组未见皮层厚度显著增厚脑区。2.与治疗前相比,化瘀通络灸治疗24周后PT组脑皮层厚度呈区域性增厚,以右侧额上回、左侧枕叶尾部、双侧顶下小叶、右侧额中回后部为主,另发现双侧楔前叶、左侧扣带回峡部、右侧眶额叶内侧、右侧延髓前扣带回、右侧缘上回及右侧中央旁小叶大脑皮层厚度增加。未发现皮层厚度变薄脑区。结论:1.PT组脑皮层厚度较HC组存在区域性变薄;2.化瘀通络灸可有效改善VaD患者认知功能障碍与抑郁症状,对脑皮层厚度的增加有促进作用;3.化瘀通络灸可能通过促进眶额叶内侧及前扣带回皮层内神经元细胞修复与新生,从而改善眶额叶神经环路、前扣带回神经环路androgenetic alopecia通畅性,最终改善VaD患者抑郁症状。