目的：探讨泽泻汤（Zexie确认细节 Tang，ZXT）对巨噬细胞M1/M2极化平衡的影响及可能作用机制。方法：体内使用西式饮食（Western Deit，WD）诱导脂代谢紊乱小Secretase抑制剂鼠模型，体外通过LPS/IL-4诱导RAW264.7细胞M1/M2型巨噬细胞模型，设置空白组、模型组、泽泻汤组。采用免疫荧光染色观察脂肪组织和RAW264.7细胞M1、M2型巨噬细胞标志物荧光强度；Western Blot法检测p-AKT、AKT、COX-2蛋白水平；Q-PCR分析M1、M2型巨噬细胞标记基因mRNA水平；ELISA法测定IL-1β、IL-10分泌量；Griess法检测NO含量；Docking分析泽泻、白术活性成分与PI3K蛋白的结合情况。结果：与WD组相比，ZXT组CD11c的表达显著减少，CD206的表达量显著上New Metabolite Biomarkers调；ZXT逆转了LPS诱导的CD80表达升高，下调M1型巨噬细胞标志基因iNOS等mRNA水平，降低COX-2蛋白表达，抑制IL-1β分泌；ZXT促进IL-4诱导的CD206的表达，上调M2型巨噬细胞标志基因Arg-1等mRNA水平以及IL-10的分泌；ZXT逆转了LPS引起的NO释放增加；ZXT给药后体内外p-AKT/AKT蛋白水平均上升；Docking结果显示泽泻、白术中多个活性成分可与PI3K蛋白形成氢键稳定结合。结论：泽泻汤调节巨噬细胞M1/M2极化平衡，其作用机制可能与调控PI3K/AKT通路有关。