目的:通过建立肛周脓肿术后创面的小鼠模型,并用以“煨脓长肉法”为指导遣药组方制成的血香散对之进行干预治疗,以观察血香散对肛周脓肿术后创面愈合的影响;通过测定小鼠的相关指标,来分析血香散促进肛周脓肿术后创面愈合的可能机制,为血香散的临床运用提供实验基础,为肛周术后创面愈合的干预治疗提供新的思路和选择。方法:选用40只SD小鼠,按照随机数字表法分成2组,即正常组10只,造模组30只。采用健康成人的新鲜粪便制备粪便悬混液,继之在造模组各小鼠的背部作圆形切口,后滴粪液于其上并用纱布包裹48h造模。造模成功后按照随机数字表法,将造模组的30只小鼠随机分为模型组、雷夫诺尔组、血香散组,每组10只。正常组正常进食及饮水,不予任何干预;模型组每次换药前0.5 h在创面上滴加粪液1 ml,换药开始时取50ml生理盐水反复冲洗创面,再取制备好的生理盐水纱条,外敷于创面,上盖纱块,并用医用胶带固定。每日上午10点换药,至创面完全愈合;雷夫诺尔组、血香散组分别用雷夫诺尔纱条和血香散纱条换药,其余操作与模型组相同。治疗后测算小鼠创面第5d、10d及15d的闭合指数,用全血细胞分析仪检测各组第1d、15d的白细胞计数,中性粒细胞百分比;治疗后第15d,取造模各组所有小鼠,从创面边缘至中心宽约0.5cm的组织,每组随机取3份组织用于Elisa测定创面VEGF及b-FGF等生长因子水平,3份组织用于Elisa测定创面TNF-α、IL-6、IL-4等炎症因子水平,3份组织用于Western blot法测定VEGF及b-FGF的蛋白表达情况,随机取1份组织用于HE染色以观察各组小鼠创面恢复情况(正常组亦随机选取1只小鼠取其背部正常组织用于HE染色以作对照之用),最后每日换药直至小鼠创面完全愈合后处死,并记录各组小鼠创面完全愈合的时间。结果:1.血香散组和雷夫诺尔组小鼠创面完全愈合时间较之模型组显著缩短,差异具有统计学意义(P<0.001,P<0.01);血香散组小鼠创面愈合时间短于雷夫诺尔组,二者相比其差异具有统计学意义(P<0.01)。2.血香散组和雷夫诺尔组小鼠创面第5d、10d、15d的闭合指数大于模型组,差异具有统计学意义(P<0.01);血香散组小鼠创面第5d、10d、15d的闭合指数均大于雷夫诺尔组,差异具有统计学意义(P<0.001)。3.血香散组、雷夫诺尔组、模型组小鼠第1d的细胞学炎症指标与正常组相比明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01);血香散组、雷夫诺尔组及模型组之间小鼠第1d的细胞学炎症确认细节指标差异不具有统计学意义(P>0.05)。血香散组、雷夫诺尔组、模型组小鼠第15d的细胞学炎症指标与正常组相比,均高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);血香散组、雷夫诺尔组小鼠第15d的细胞学炎症指标与模型组相比,均低于模型组,差异具有统计学意义(P<0.01);血香散组小鼠第15d的细胞学炎症指标与雷夫诺尔组相比,低于雷夫诺尔组,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.Elisa法测得血香散组、雷夫诺尔组hepatic impairment第15d小鼠背部创面组织IL-4的表达水平显著高于模型组,差异具有统计学意义(P<0.01);血香散组第15d小鼠背部创面组织IL-4的表达水平高于雷夫诺尔组,差异具有统计学意义(P<0.001)。血香散组、雷夫诺尔组第15d小鼠背部创面组织IL-6、TNF-α的表达水平较之模型组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01);血香散组第15d小鼠背部创面组织IL-6、TNF-α的表达水平较之雷夫诺尔组降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。5.Elisa法测得血香散组、雷夫诺尔组第15d小鼠背部创面组织VEGF、b-FGF的表达水平高于模型组,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.001);血香散组第15d小鼠背部创面组织VEGF、b-FGF的表达水平高于雷夫诺尔组,差异具有统计学意义(P<0.001)。6.Western blot法测得血香散组、雷夫诺尔组第15d小鼠背部创面组织VEGF、b-FGF的蛋白表达明显高于模型组,差异具有统计学意义(P<0.01);血香散组第15d小鼠背部创面组织VEGF、b-FGF的蛋白表达高于雷夫诺尔组,差异具有统计学意义(P<0.05)。7.血香散组、雷夫诺尔组、模型组的造模后第15d的创面局部组织HE染色确认细节结果显示,血香散组较之后两组创面组织整体结构基本正常,可见毛囊、真皮,胶原纤维未见明显的断裂、萎缩及肿胀,肌层增厚。结论:1.通过在小鼠背部制造适合大小的创面,滴加正常人类粪菌液的方式可成功造模出符合实验要求的肛周脓肿术后创面模型,且操作简便,易于执行。2.血香散减轻肛周脓肿术后模型小鼠创面炎症反应、缩短创面愈合时间、提高创面愈合质量的效果优于雷夫诺尔。3.血香散可通过影响肛周脓肿术后模型小鼠创面IL-4、IL-6、TNF-α等抗炎和促炎因子的水平来减轻小鼠创面局部与全身的炎症反应。4.血香散可通过上调肛周脓肿术后模型小鼠创面VEGF和b-FGF表达,缩短创面愈合时间,提高创面愈合质量。5.以“煨脓长肉法”为指导遣药组方配伍而成的血香散促进肛周脓肿术后创面愈合的作用可能是通过上调VEGF与b-FGF表达实现的。