研究目的:孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder,ASD)是一种以社交障碍和刻板行为为主要临床症状,并伴随运动功能障碍的神经发育障碍疾病,其核心的特征为社交障碍和刻板重复行为模式,且伴随认知障碍、运动功能障碍、智力低下、多动症和注意力障碍等精神或神经性疾病。近年来ASD检出率不断提高,已成为影响儿童身心健康的重大公共卫生问题。动作技能教育是儿童生理、心理发育和生活技能形成的关键环节,与脑发育息息相关,直接影响ASD儿童核心症状改善和生活能力的提升,可作为儿童体脑发育促进的重要切入点。研发基于体脑综合SAG分子式评价的ASD儿童动作技能测评体系,能够为ASD儿童早期诊断和干预教育提供个性化评价手段和科学化干预指导。本研究采用定性和定量研究相结合的方法,将动作技能、儿童体质、脑功能测评整合,以德尔菲法(Delphi)构建3～6岁ASD儿童动作技能测评指标体系;并采用运动认知神经科学的思路探究综合评估和干预3～6岁ASD儿童体脑发育水平的教育内容和促进方法。研究方法:⑴3～6岁ASD儿童动作技能测评指标体系的构建:依据儿童生长发育里程碑、动作发展顺序规律、ASD儿童核心症状和生活技能发展需求,采用Delphi法和层次分析法构建3～6岁ASD儿童动作技能测评指标体系。⑵3～6岁ASD儿童动作技能测评工具的编制和验证:采用实验法对8名3～6岁轻度ASD儿童(M:F=6:2)进行动作技能、体质水平和EEG的综合分析。基于视觉支持对ASD儿童动作技能进行测评分析;基于国民体质测定标准(幼儿部分)对ASD儿童体质水平进行测试评价;采用32通道BrainProducts BrainAmp(BP,德国)设备对ASD儿童静息态脑电进行采集统计。上述研究通过北京师范大学伦理委员会的认证,数据使用Excel、yaahp10.3、SPSS软件进行统计与分析。研究结果:⑴3～6岁ASD儿童动作技能测评指标体系的构建:基于儿童发育里程碑,3～6岁ASD儿童动作技能测评指标体系包括4个一级指标,15个二级指标和39个三级指标,涵盖儿童动作技能、体质监测、生活技能教育,为轻度ASD儿童未来融入学校教育、提高学习和生活能力奠定评价和干预的基础。经验证该指标体系具有良好的信效度。一级指标包括身体移动技能、物体控制技能、身体控制技能和平衡稳定技能4项。身体移动技能的二级指标包括爬、跑、跳、跨4项;物体控制技能的二级指标包括拍、接、传、投掷、踢5项;身体控制技能的二级指标包括伸展、站、走、旋转4项;手部精细技能的二级指标包括生活自理动作和入学准备动作2项。⑵3～6岁ASD儿童动作技能测评体系的验证:反映ASD儿童动作技能发育的身体移动技能、物体控制技能、身体控制技能和手部精细技能的平均得分为12.13、10.50、16.88、10.25,物体控制技能和手部精细技能测评结果受ASD疾病特征与认知发展影响较大。反映ASD儿童体质水平的10米折返跑、立定跳远、网球掷远、双脚连续跳、坐位体前屈和走平衡木成绩分别为9.83±3.97(s)、65.50±27.94(cm)、3.95±1.57(m)、9.50±5.04(s)、6.99±3.87(cm)和23.37±14.54(s),体质评定达到”合格”及以上等级的占比12.5%,”不合格”儿童占比87.5%。脑电测量表明,ASD儿童delta波段在前额叶和枕叶功率较高,theta波在顶叶、前额叶和枕叶功率较高,alpha在顶叶功率较高,beta波在右颞叶和左颞叶功率较高,gamma波在右颞叶和左颞叶功率较高;由全脑相对功率地形图可知,ASD儿童全脑delta和theta波能量占比较高,alpha波、gamma波占比较低。研究结论:⑴依据儿童生长发育里程碑、动作发展顺序规律、ASD儿童核心症状和生活技能发展,采用Delphi法构建了3～6岁ASD动作技能测评指标体系,该指标体系共包括一Insect immunity级指标4项、二级指标15项,三级指标39项。该指标体系立足ASD儿童动作技能教育与干预建立测评指标,是针对ASD儿童发育规律和核心症状开展评测→干预→教育→反馈→提升的结合体。selleck激酶抑制剂测评体系中的各项指标均通过信效度检验,具有科学性和实用性,便于一线ASD融合教育工作者开展测评和教育活动。⑵采用体脑综合评价的方法,验证3～6岁ASD儿童动作技能测评体系的实用性和科学性。研究表明,ASD儿童存在显著的动作技能、体质水平、脑电活动的异常和低下状态。从动作技能测评结果来看,ASD儿童的身体移动技能、身体控制技能优于物体控制技能和手部精细技能,后两者受ASD儿童认知发展影响较大。脑功能评估发现,ASD儿童存在各脑区多波段的异常激活、delta和theta波能量高,alpha波能量低,导致儿童注意力无法集中、感觉加工异常。同时,其体质评分及格率低,表明ASD儿童健康相关入学准备水平整体低下,影响其未来参与学校教育。因此,ASD儿童亟待开展以动作技能为切入点的体脑发育综合干预和教育,以促进ASD儿童融入学校教育,活动康复和发展。