基于代谢组学探讨鼻内针刺治疗变应性鼻炎的作用机制

目的:1.证实鼻内针刺对AR的疗效;2.从代谢组学角度探讨鼻内针刺治疗AR的作用机制。方法:将招募的40genetics and genomics名AR患者分为两组,分别予以鼻内针刺治疗和口服氯雷他定治疗,疗程为14天,在治疗前后使用VAS评分(主观视觉模拟量表)和鼻症状总分量表评分(客观病情评估,TNSS)记录患者的症状与病情,并使用聚氨酯海绵收集鼻腔分泌物用于代谢组学UPLC-MS分析治疗前后代谢产物的变化。结果:1.治疗与观察结束后,统计计算针刺组与对照组的有效率分别为85%和70%,经秩和检验比较两组间患者疗效评价情况,p<0.05,具有统计学意义,针刺组疗效显著优于对照组。2.以α=0.05为显著水平,独立样本t检验对两组治疗前后的TNSS和VSA评分进行比较检验,p<0.05,说明有显著差异。并比较两组患点击此处者治疗后量表评分,p<0.05,差异有显著意义。3.比较两组治疗前后代谢物的变化和差异,统计差异代谢物。其中针灸组治疗前后差异代谢物共有13种,对照组治疗前后差异代谢物有20种,治疗后两组间差异代谢物有9种。在两组各自治疗前后变化的代谢物中,有四种相同的差异代谢物,且其变化趋势也相同,其中胞磷胆碱上调,尿苷酸、油酰单乙醇胺和2-羟基莠去津下调。4.根据统计对比得到的差异代谢物,富集分析并得到5条相关的代谢通路。其中针刺组及对照组PF-03084014采购治疗前后差异代谢产物均与癌症胆碱代谢相关,同时针刺组的差异代谢物与萜类骨架生物合成相关,对照组则与肾素-血管紧张素系统有关联;而治疗后两组间的差异代谢产物则与铁死亡,苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸生物合成两条代谢通路相关。结论:鼻内针刺及口服氯雷他定均能够治疗AR;与口服氯雷他定相比,鼻内针刺对AR的治疗效果更好,有效率更高;鼻内针刺与口服氯雷他定对AR患者的影响在代谢组学的层面存在差异,可能由于两者的作用途径有所区别,但在铁死亡与苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸生物合成这两条代谢通路中,鼻内针刺治疗有更加积极的影响。