目的 探究呼吸道合胞病毒(RSV)感染对咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿气道炎症反应的影响,为临床治疗提供依据。方法 选择2020年1月-2021年12月在苏州市吴江区儿童医院就诊的CVA患儿98例,依据RSV感染情况分为分为RSV感染组54例,非RSV感染组44例。比较两组一般资料、CT气道重塑指标[管腔内径(ID)和外径(OD)、支气管总面积(TA)、管腔面积(LA)、管壁厚度(WT)、管壁面积(WA)]以及气道炎症反应情况[半胱氨酰白三烯(CysLTs)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17(IL-17)]。根据RSV感染严重程度将RSV感染组分为轻度组(n=34)和重度组(n=20),比较两组气道炎症反应情况,分析气道炎症因子与RSV感染严重程度关系。结果 RSV感染组患儿LA、WA、TA水平分别为(10.71±1.06)mm~2、(14.39±1.47)%、(27.08±4.23)mm~2,均低于非RSV感染组(12.35±2.18)mm~2、(17.54±1.21)%、(29.16±4.05)mm~2(t=4.870、11.407、3.156,P均<0.05),ID、OD、WT水平分别为(5.96±1.34)mm、(6.73±1.02)mm、(1.78±0.84)%,均高于非RSV感染组(5.32±1.08)mm、(6.01±1.37)mm、(1.32±0.35)%(t=2.561、2.980、3.398,P均<0.05),差异均有统计学意义。RSV感染组患儿CysLTs、ECP、IL-4、IL-17水平分别为(53.61±6.28)ng/mL、(22.19±4.25)μg/mL、(18.34±1.58)pg/mL、(25.65±2.04)ng/L,均高于非RSV感染组(39.14±5.07)ng/mL、(15.73±3.12)μg/mL、(11.26±1.47)pg/mL、(18.38±1.56)ng/L(t=12.349、8.402、22.760、19.449,P均<0.05),而RSV感染组IFN-γ水平为(19.52±0.41)pg/mL,低于非RSV感染组(34.17±0.89)pg/mL(t=107.821,P<0.05),差异均有统计学意义。轻度组CysLTs、ECP、IL-4、IL-17水平分别为(50.33±5.09)ng/mL、(19.61±3.84)μg/mL、(14.59±1.32)pg/mL、(23.54±1.27)ng/L,均低于重度组(59.18±5.32)ng/mL、(26.57±3.19)μg/mL、(24.71±1.86)pg/mL、(29.23±1.58)ng/L(t=6.068、6.068、23.328、14.513AG-221分子量,P均<0.05),而轻度组IFN-γ水Drug Screening平(21.97±0.64)pg/mL高于重度组(15.36±0.45)pg/mL(t=40.591,P<0.05),差异均有统计学意义。CysLTs、ECP、IL-4、IL-17水平与RSV感染程度成正相关(r=0.428、0.495、0.531、0.467,P均<0.05),IFN-γ水平与RSVMLN8237核磁感染程度成负相关(r=-0.436,P<0.05)。结论 RSV感染会加重CVA患儿气道重塑及气道炎症反应,感染越严重气道炎症因子水平越高,因而治疗时需注意抗病毒治疗。