含贝达喹啉方案治疗1例糖尿病合并胞内分枝杆菌肺病

贝达喹啉治疗耐多药及广泛耐药结核病疗效显著,但治疗非结核分枝杆菌(non-tuberculous Mycobacteria,NTM)病报道较少,本文报道含贝达喹啉方案治疗1例糖尿病合并胞内分枝杆菌肺病,患者男,65岁,有”糖尿病”病史,间断发热、咳嗽、咳痰2个月,胸部CT示双肺广泛多发的片状、斑点样密度NVP-TNKS656抑制剂增高影,见不规则空洞及扩张的支气管,肺泡灌洗液抗酸杆菌阳性3+,当地诊断为”肺结核”,予以Tumor immunology抗结核治疗后效果欠佳,入院后完善相关检查,诊断为获悉更多非结核分枝杆菌肺病(NTM pulmonary disease,NTM-PD),予以抗NTM治疗后仍有发热,肺病病变持续进展,血糖控制欠佳,考虑耐药,加用贝达喹啉,加用贝达喹啉后症状缓解,血糖控制可,肺部病变明显吸收好转,痰培养阴转,治疗24周后停用贝达喹啉,胸部CT示肺部病变明显吸收好转,应用贝达喹啉期间未出现明显药物不良反应。