目的:分析初发系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)肝脏损害的临床和实验室特点,分析治疗及治疗后疾病的转归情况。方法:对2012年4月至2022年1月在蚌埠医学院第一附属医院风湿免疫科住院治疗的458例初发SLE患者进行回顾性研究,根据初诊时肝功能情况(ALT、AST)分为肝损害组(Liver damage,LD)、中间肝损害组(intermediate liver damage,i LD)及无肝损害组(non-LD),分别对肝损害组vs无肝损害组、肝损害组vs中间肝损害组、无肝损害组vs中间肝损害组、无肝损害组vs肝损害组+中间肝损害组的临床表现、实验室检查结果进行比较分析,观察肝损害组治疗及治疗转归情况。结果:1.458例初发SLE患者中,肝脏损害41例(9.0%),男性4例,女性37例,平均发病年龄为(34.2±13.0)岁;中间肝损害组87例(19.0%),男性9例,女性78例,平均发病年龄为(36.8±15.8)岁;肝功能正常组患者共330例(72.0%),男性28例,女性302例,平均发病年龄为(36Erastin分子式.3±13.7)岁。2.无肝损害组vs肝损害组:LD组病程较non-LD组短,发热(>38.0℃)、新发皮疹、NPSLE、感染、贫血、白细胞下降、血小板下降的发生率、抗SSB/La抗体的阳性率、SLEDAI评分明显高于non-LD组,关节炎的发生率、补体C3水平、血清白蛋白水平低于non-LD组。3.无肝损害组vs中间肝损害组:i LD组发热、感染、血VX-765价格小板下降的发生率高于non-LD组,脱发及关节炎的发生率、补体C3水平、血清白蛋白水平低于nonLD组。4.肝损害组vs中间肝损害组:LD组新发皮疹、脱发、NPSLE、血小板下降的发生率、抗SSA/Ro52抗体的阳性率、SLEDAI评分明显高于i LD组,补体C3水平明显低于i LD组。5.无肝损害组vs肝损害组+中间肝损害组:LD组+i LD组的发热、乏力、NPSLE、感染、贫血、白细胞下降、血小板下降的发生率明显高于non-LD组,关节炎的发生率、Human Tissue Products补体C3水平、血清白蛋水平低于non-LD组。6.41例SLE肝损害患者均应用糖皮质激素治疗及保肝药物治疗,部分患者联合丙球冲击及免疫抑制剂治疗。共随访33例,肝脏转氨酶均在1年内恢复至正常范围,仅1例复发。结论:1.初发SLE患者肝脏损害临床表现多为肝脏转氨酶升高,极少发展为终末期肝病。2.初发SLE肝损害患者疾病活动程度更高,常常伴随血液系统及神经精神系统受累。3.SLE肝损害患者经规范治疗后,肝功能恢复较快,复发较少,预后相对良好。