分段注射对比剂结合双期扫描在房颤患者左心耳血栓检测中的应用

目的:探讨分段注射对比剂结合双期扫描在房颤患者左心耳血栓检测中的应用价值。方法:前瞻性纳入因更多房颤入院行射频消融术的患者60例,随机分为A组、B组,每组30例。患者术前均行左心房CT血管成像(CTA)和经食管超声心动图(TEE)检查。左心房CTA采用320排容积CT行心电门控容积模式扫描,第一期扫描范围为气管隆突上2 cm至心脏膈底,二期延迟60 s后扫描左心耳。注射方案:A组第一期注射对比剂35~45 mL,注射速率4 mL/s,同等速率追加生理盐水30 mL;第二期注射对比剂25 mL,注射速率1 mL/s,同等速率追加生理盐水20 mL。B组注射对比剂60~70 mL,注射速率4 mL/s,同等速率追加生理盐水30 mL。2名从事心血Belnacasan管影像学诊断的副主任医师采用4分法评价左心房、肺静脉及左心耳等CTA影Fracture fixation intramedullary像。金标准为TEE检查,评价左心房CTA检测左心耳血栓的特异度和阳性预测值。计算2组图像第二期延迟扫描左心耳平均CT值。结果:分段注射对比剂结合分期扫描的A组检测左心耳血栓的特异度(96.1%)和阳性预测值(86.8%)比B组的高。A组二期延迟扫描左心耳平均CT值高于B组,差异有统计学意义。结论:二期延迟60 s扫描左心耳结合分段注射对比剂具有较高的诊断价值,值得推广应用。