目的 探讨减停免疫抑制剂(IDR)与供者淋巴细胞输注(DLI)在治疗重型地中海贫血(TM)移植后出现供受者细胞混合嵌合状态(MC)的疗效比较。方法 将本中心2009年1月—2018年12月期间78例移植后出现MC的患者分组。供者AZD6738细胞培养细胞在90%～95%和75%～89%的分别定为MC1和MC2组。比较IDR组与DLI组在移植后不同时间(早期：≤90 d,中期：91 d～179 d,晚期：≥180 d)MC的纠正率及移植物抗宿主病(GVHD)的发生率，ABT-263小鼠分析DLI组剂量及方法。结果 DLI组MCcircadian biology纠正率高于IDR组；但DLI组GVHD发生率明显高于IDR组。发生在中期的MC1患者，DLI组GVHD发生率高于IDR组。IDR组内早、中、晚期DLI者，GVHD发生率分别为54%,29%和5%(P=0.001)。结论 MC1无论发生哪期，建议先行逐渐减停免疫抑制剂。晚期发生的MC2患者建议直接DLI治疗。DLI治疗后GVHD与DLI应用时间相关，DLI越早越易发生GVHD。