伴瞳孔散大的急性闭角型青光眼患者行瞳孔成形术的临床疗效观察

目的:观察瞳孔成形术对伴瞳孔散大的急性闭角型青光眼患者的临床疗效。方法:回顾性分析2022.1.1-2023.2.1在吉林大学第二医院青光眼科接受小梁切除术+白内障超声乳化伴人工晶状体(IOL)植入术或小梁切除术+白内障超声乳化伴人工晶状体(IOL)植入术+瞳孔成形术治疗的伴瞳孔散大的急性闭角型青光眼患者共30名(30眼)。观察对象分为两组:试验组:诊断为急性闭角型青光selleckchem AG-221眼合并白内障伴瞳孔散大的患者,并在我院行小梁切除术+白内障超声乳化伴IOL植入术+瞳孔成形术治疗,共20人(20眼)。对照组:诊断为急性闭角型青光眼合并白内障伴瞳孔散大的患者,并在我院行小梁切除术+白内障超声乳化伴IOL植入术治疗,共10人(10眼)。观察指标:最佳矫正视力、眼压、瞳孔直径、前房深度、500μm处房角开放距离(AOD500)、前房夹角(ACA)、人工晶状体偏斜量及偏斜度、眩光评估。所选取的患者都是已接受了3个月的随访。将上述观察指标进行量化评估,比较观察指标在试验组、对照组的组内及组间术前及术后的差异。P<0.05时,差异有统计学意义。结果:试验组术前与术后的最佳矫正视力、眼压、瞳孔直径、前房深度、AOD500(鼻侧、下方、颞侧)、ACA(鼻侧、下方、颞侧)的差异均有统计学意义(P<0.05)。小梁切除术+白内障超声乳化伴IOL植入术+瞳孔成形术可以使伴瞳孔散大的急性闭角型青光眼患者的视力提高,眼压下降,瞳孔缩小,前房加深,鼻侧、下方、颞侧房selleck化学角开放。对照组术前与术后的最佳矫正视力、眼压、前房深度、鼻侧AOD500、鼻侧ACA的差异有统计学意义(P<0.05)。小梁切除术+白内障超声乳化伴IOL植入术可以使伴瞳孔散大的急性闭角型青光眼患者的视力提高,眼压下降,前房加深,鼻侧房角开放。但对照组术前与术后的瞳孔直径、下方AOD500、颞侧AOD500、下方ACA、颞侧ACA的差异无统计学意义(P>0.05)。试验组与对照组术前的最佳矫正视力、眼压、瞳孔直径、前房深度、AOD500(鼻侧、下方、颞侧)、ACA(鼻侧、下方、颞侧)的差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组与对照组术后最佳矫正视力、眼压、前房深度、人工晶体偏斜量及偏斜度的差异无统计学意义(P>0.05)。试验组与对照组术后瞳孔直径、AOD500(鼻侧、下方、颞侧)、ACA(鼻侧、下方、颞侧)、眩光评估差异有统计学意义(P<0.05)。瞳孔成形术可以使伴瞳孔散大的急性闭角型青光眼患者瞳孔缩小,鼻侧、下方、颞侧房角开放程度增加,并可以改善患者眩光的主观感受。结论:瞳孔成形术可以有效缩小急性闭角型青光眼患者散大的瞳孔,改善患Radiation oncology者眩光的主观感受,提高患者的视觉生活质量。瞳孔成形术能重新开放前房角,阻止房角的再粘连,有利于眼压的长期控制。