目的 评价围术期优化麻醉策略对乳腺癌患者术后全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)的影响。方法 选择拟全身麻醉下行单侧乳腺癌改良根治术的女性患者60例,采用随机数字表法分为优化麻醉组(P组)和常规全麻组(R组),每组30例。P组患者进行优化麻醉管理,R组则采用传统的经验式麻醉管理。记录术中瑞芬太尼和丙泊酚用量及术后48h镇痛泵有效按压次数;测量术前(T_0)、术后1h、24h、48h(T_(1-3))时静脉血白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)及干扰素-γ(interferon-γ,INF-γ)浓度;计算T_(0-3)时SII,随访术后1年内乳腺癌复发情况。结果 与R组比较,P组术中丙泊酚selleck和瑞芬太尼用量减少及镇痛泵按压次数减少,P组在T_1、T_2、T_3时点INF-γ及INF-γ/IEssential medicineL-4比值升高,SII下降(P<0.05);与T_0比较,R组及P组在T_1、T_2及T_3时点INF-γ浓度及INF-γ/IL-4下降,SII升高(P<0寻找更多.05);两组1年内肿瘤分别复发7例及5例。结论 优化麻醉策略可减少乳腺癌患者围术期SII变化程度,减轻免疫功能抑制程度。