目的:探讨个性化截骨技术在严重膝内翻骨关节炎初次全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中的应用价值和疗效分析。方法:自2018年6月至2020年1月收治36例(49膝)严重膝内翻骨关节炎患者,男15例(21膝),女21例(28膝);年龄59～82(67.6±6.5)岁;病程9.5～20.5 (15.0±4.5)年;骨关节炎Kellgren-Lawrence分级Ⅲ级11例(15膝),Ⅳ级25例(34膝);胫骨骨缺损分型AORI分型ⅠTa 8例(15膝),ⅡT2a型16例(18膝)。所有病例股-胫角(femor-tibial angle FTA)>15°,采用个性化截骨技术接Blebbistatin受初次TKA,使用后稳定假体(posterior stability,PS)33例(45膝),PS假体胫骨侧联合使用金属垫块延长杆13例(15膝),踝限制性假体(legacy constrained condyarknee,LCCK)3例(4膝)。采用医院影像归档和通讯系统(picture archiving and communication systems,PACS)软件测量并比较术前和术后1个月FTA,股骨后踝角(posterior condylar angle,PCA),胫骨平台内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA)、股骨远端外翻multidrug-resistant infection角(lateral distal femoral angle,LDFA),并采用美国膝关节协会评分(American Knee Society Score,KSS)评价术前及术后12个月下肢功能恢复情况,观察并记录并发症情况。结果:本组36例(49膝)均获得随访,时间15～40(23.46±7.65)个月。FTA、MPTA分别由术前的(18.65±4.28)°、(83.75±3.65)°,矫正到术后1个月的(2.35±1.46)°、(88.85±2.25)°(P<0.001)。PCA由术前(2.42±2.16)°,减小到术后1个月(1.65±1.35)°;术后1个月LDFA(91.63±3.38)°较术前(89.56±3.55)°增大(P<0.05)。KSS由术前的(67.CCRG 81045半抑制浓度58±24.16)分,提高到术后12个月的(171.31±15.24)分(P<0.001);其中优14例(19膝),良19例(26膝),可3例(4膝)。结论:个性化截骨技术,有助于下肢力线恢复和假体正确安放,可有效缓解膝关节疼痛,恢复膝关节功能,满意度高,为临床提供新选择。